Abstract
Achtergrond:
Een recente grondige studie heeft aangetoond dat cytisine, een goedkoop medicijn, effectief is bij het stoppen met roken. Er bestaan een aantal eerdere studies, voornamelijk uit voormalige communistische landen waar cytisine sinds de jaren zestig wordt gebruikt. De hamvraag is nu of er voldoende bewijs is om een vergunning voor cytisine te rechtvaardigen of dat er meer werk nodig is. Er werd een systematische review uitgevoerd om de werkzaamheid van cytisine bij het stoppen met roken te beoordelen.
Methoden:
De Cochrane Library, CINAHL, Embase, Medline en PsycINFO databases werden doorzocht op relevante data. Gegevens uit gecontroleerde onderzoeken werden ingevoerd in twee afzonderlijke meta-analyses. De eerste beschouwde de striktste definitie van uitkomst en langste follow-up van alle beschikbare onderzoeken en de tweede gepoolde resultaten van onderzoeken met biochemisch gevalideerde onthouding en follow-up van 6 maanden of langer.
Resultaten:
Acht gecontroleerde studies werden geïdentificeerd. Zeven onderzoeken leverden extraheerbare gegevens op en leverden, wanneer ze werden samengevoegd (eerste meta-analyse), een risicoratio (RR) van 1,57 (95% BI 1,42 tot 1,74) op. Gegevens van twee hoogwaardige onderzoeken (tweede meta-analyse) produceerden een gepoolde RR van 3,29 (95% BI 1,84 tot 5,90). Patiënten op cytisine rapporteerden meer gastro-intestinale symptomen dan patiënten op placebo (RR=1,76, 95% BI 1,28 tot 2,42). Er was geen verschil in de algemene meldingen van bijwerkingen en er kwamen geen specifieke veiligheidsproblemen naar voren.
conclusies:
Cytisine is een effectieve behandeling voor het stoppen met roken met een werkzaamheid die vergelijkbaar is met die van andere momenteel goedgekeurde behandelingen. Gezien de lage kosten en het potentieel voor voordelen voor de volksgezondheid, is een versnelde vergunningverlening voor cytisine voor het stoppen met roken gerechtvaardigd.
trefwoorden:
Niet toepasbaar.