Onderzoek gepubliceerd in de Journal of Thoracale Oncologie (JTO) toont aan dat cytisine een veilige en effectieve therapie kan zijn om te stoppen met roken screening op longkanker vrijwilligers. JTO is het officiële tijdschrift van de International Association for the Study of Lung Cancer. De volledige studie is hier te vinden: https://www.jto.org/article/ S1556-0864(22)00346-X/volledige tekst.
Cytisine is een plantaardige alkaloïde die wordt geëxtraheerd uit Cytisus laburnum en is een selectieve partiële agonist van nicotine-acetylcholinereceptoren en is sinds de jaren zestig in Europa goedgekeurd en gebruikt voor het stoppen met roken. Huidige door de FDA goedgekeurde medicijnen voor stoppen met roken in de VS zijn varenicline en bupropion. In 2018 keurde de Food and Drug Administration een proef in de Verenigde Staten goed om te testen de werkzaamheid van cytisine.
Om te bepalen of cytisine een veilige en effectieve therapie is om te stoppen met roken tijdens low-dose computertomografie (LDCT) screening, hebben onderzoekers onder leiding van Dr. Ugo Pastorino, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, in Milaan, Italië, het enige centrum, proef genaamd Screening en Multiple Intervention on Lung Epidemics (SMILE) studie.
Pastorino en collega’s randomiseerden 869 huidige rokers – 470 (54%) werden toegewezen aan de interventie-arm inclusief cytisine, en 399 (46%) werden toegewezen aan de controle-arm. De primaire uitkomstmaat was continu roken onthouding na 12 maanden, biochemisch geverifieerd door koolmonoxidemeting.
Bij de follow-up na 12 maanden was het stoppercentage 32,1% (151 deelnemers) in de interventie-arm en 7,3% (29 deelnemers) in de controle-arm. De aangepaste odds ratio (OR) van continue onthouding was 7,2 (95% betrouwbaarheidsinterval, 4,6 tot 11,2). Zelfgerapporteerde bijwerkingen kwamen vaker voor in de interventie-arm (399 events onder 196 deelnemers) dan in de controle-arm.
De werkzaamheid en veiligheid waargenomen in de SMILE RCT geven aan dat cytisine, een zeer goedkope medicatie, een nuttige behandelingsoptie is voor stoppen met roken en een haalbare strategie om de resultaten van LDCT-screening te verbeteren met een potentieel voordeel voor mortaliteit door alle oorzaken.”
Dr. Ugo Pastorino, IRCCS Foundation National Cancer Institute, in Milaan, Italië