Vijf seconden kunnen genoeg zijn om longen en hart te redden. Dit is een van de vele berichten die binnenkomen bij de afsluiting van de presentatie van de eerste gegevens van het landelijk bevolkingsonderzoek naar longkanker met CT-scans bij lage stralingsdoses, een jaar na het vertrek. We hebben het over een gratis experimenteel project dat wordt ondersteund door het ministerie van Gezondheid, gepromoot door het Nationaal Kankerinstituut van Milaan (INT) met de betrokkenheid van 18 centra in heel Italië (www.programmarisp.it), gericht op zware rokers tussen 55 en 75 jaar oud (huidige of in de afgelopen 15 jaar). Doelstelling: een vroege diagnose kunnen stellen van een van de meest voorkomende tumoren bij de Italiaanse bevolking (tweede bij mannen en derde bij vrouwen), in de meeste gevallen veroorzaakt door het roken van sigaretten.
Longkanker, één tiener op 10 rookt: preventie begint op school
door Irma D’Aria
RESP-project
Tot nu toe hebben 15.000 mensen zich vrijwillig aangemeld voor het programma, van wie de helft (ruim 7.000) in aanmerking komt voor het programma: 4.560 hebben de CT-scan al gemaakt en de anderen zullen deze tegen het einde van de zomer uitvoeren. In totaal beoogt de studie de rekrutering van 10.000 vrijwilligers over een periode van 18 maanden. “We willen aantonen dat het mogelijk is om de sterfte aan longkanker bij zware rokers met een hoog risico te verminderen dankzij laaggedoseerde computertomografiescreening voor vroege diagnose en met een stoppen met roken-programma dat ook de toediening van het medicijn cytisine omvat” – legt Ugo uit Pastorino, directeur van de complexe structuur van thoraxchirurgie en coördinator van het RISP-programma (Italian Pulmonary Screening Network). “En als de gegevens die we verkrijgen onze hypotheses bevestigen, zal de volgende stap zijn om de instellingen te stimuleren om deze aanpak op te nemen in de essentiële niveaus van hulpverlening, waardoor zowel laaggedoseerde CT-scans als anti-rookmedicijnen terugbetaald kunnen worden bij de Nationale Bank. Gezondheid Service als preventieve maatregel voor degenen die een hoog risico lopen”.
Lancering van het eerste Italiaanse netwerk voor screening op longkanker
door TIZIANA MORICONI
Vroege diagnose en vermindering van sterfte
In werkelijkheid bestaan de gegevens die de effectiviteit van CT-screening bij lage stralingsdoses aantonen al, benadrukt de expert: grote studies hebben een vermindering van de longkankersterfte aangetoond van 8-26% voor mannen en van 26-61% bij vrouwen met deze methode. “Dankzij screening is het in feite mogelijk om een diagnose te krijgen in de beginfase, dat wil zeggen wanneer de tumor zich in het eerste en tweede stadium bevindt” – voegt Francesco Facciolo, directeur Thoraxchirurgie aan het Regina Elena Instituut in Rome toe – In deze gevallen is de tumor te genezen met een beslissende ingreep en uitgevoerd in minimaal invasieve chirurgie, met een langetermijnoverleving van meer dan 80%”. Het probleem is dat de ziekte in Italië tot op heden in ruim zeven op de tien gevallen in een vergevorderd stadium is ontdekt: ergo, het is noodzakelijk om aan te tonen dat het mogelijk is om deze percentages in ons land om te draaien.
Longkankerscreening kan jaarlijks 5.000 levens redden
van Mara Magistroni
Wat is CT-scan met lage dosis straling en wat onthult het naast tumoren
De gebruikte machine is de Computed Tomography Axial (CT) thoracale spiraal, waarvan de beelden worden geanalyseerd met behulp van kunstmatige intelligentie, waardoor valse positieven en dus onnodige interventies kunnen worden verminderd. “We gebruiken ook apparatuur van de nieuwste generatie die extreem snel werkt en, nog belangrijker, blootstelling aan een minimale dosis straling, zonder afbreuk te doen aan de kwaliteit van de beelden”, legt Nicola Sverzellati, directeur van de eenheid Radiologische Wetenschappen AOU van Parma uit. en hoogleraar aan de Universiteit van Parma. Deze thorax-CT-scan geeft niet alleen informatie over het al dan niet aanwezig zijn van kankerachtige knobbeltjes, maar geeft ook veel andere informatie over de gezondheid van het hart, de slagaders en de longen in het algemeen, wat kan helpen bij het voorspellen van het risico op een hartaanval, beroerte en COPD met jaren vooruit.
Longkanker, chemo met immunotherapie vermindert kans op recidief met 32%.
door Irma D’Aria
Longkanker, de verschillen tussen vrouwen en mannen
In 2022 werden naar schatting 43.900 nieuwe diagnoses van longkanker gesteld, waarvan 14.600 bij vrouwen. “We zijn getuige van een toename van het aantal ziektegevallen onder de vrouwelijke bevolking” – onderstreept Silvia Novello, hoofd van de longoncologie in San Luigi Gonzaga in Orbassano en voorzitter van WALCE Onlus – Women Against Lung Cancer – “De enige echte oorzaak hiervan gegeven is de toename van roken. Wat we ook opmerken is dat een op de tien vrouwen begint met roken vóór de leeftijd van 15 jaar. In Europa onderscheidt Italië zich door een van de hoogste percentages jonge rokers”. Er zijn veel geslachtsverschillen die de incidentie en progressie van de ziekte beïnvloeden. Hoe verschillend zijn de sociale contexten die de gewoonte om te roken kunnen bevorderen. “Daarom – vervolgt Novello – moeten we nadenken over preventiecampagnes gericht op verschillende bevolkingsgroepen: we kunnen niet denken aan sensibilisering met dezelfde boodschappen en dezelfde strategieën voor meisjes van 11 jaar en vrouwen boven de 50, ook omdat in dat laatste geval de doelstellingen worden twee, screening en preventie”.
Longkanker, het verhaal van Carlotta: “Het gaat goed, maar ik beweeg als een 78-toerenplaat”
door Irma D’Aria
Cytisine, het middel tegen roken
Als onderdeel van het RISP-programma heeft het Nationale Kankerinstituut van Milaan ook de distributie van cytisine naar de centra die aan het project deelnemen, bevorderd. Dit medicijn, tot nu toe alleen verkrijgbaar in een galenische formulering, is nu verkrijgbaar in speciaal bereide tabletten, momenteel alleen voor toediening aan studiedeelnemers. Cytisine is een middel tegen roken met veel voordelen, zoals blijkt uit een studie uitgevoerd door INT samen met het Mario Negri Instituut van Milaan en de Universiteit van Parma: “Het is een goed verdragen actief ingrediënt, bijna zonder bijwerkingen en dat in tegenstelling tot nicotine veroorzaakt geen verslaving – zegt Roberto Boffi, hoofd van de afdeling pneumologie en het INT-antirookcentrum. “Het heeft een doseringsschema dat voorziet in een 40-daagse therapie, met stoppen met roken gepland tussen de 8e en 14e dag, verdeeld over verschillende dagelijkse innames vanwege de korte halfwaardetijd van het actieve ingrediënt. Deze beperking kan echter ook zijn troefkaart zijn, omdat het het ritueel van de sigaret vervangt.”
Oncologie, hier zijn de jonge onderzoekers bekroond bij Asco
door Irma D’Aria, Letizia Gabaglio, Tiziana Moriconi
Puglia, boeking van screening gebeurt in de apotheek
Om de deelname van vrijwilligers aan het bevolkingsonderzoek te vergroten, heeft Puglia besloten om apotheken te betrekken. “We hebben er ongeveer 300 bij betrokken om de bevolking op een capillaire manier te informeren en we zijn erin geslaagd om een hoog niveau van deelname vast te leggen – zegt Domenico Galetta, hoofd van de SS-afdeling medische oncologie voor thoracale pathologie, John Paul II Cancer Institute of Bari – The smoker die zich herkent in de door het Programma aangegeven kenmerken, kan zich inschrijven in de apotheek en tevens een afspraak maken voor de CT-screening. Het andere positieve aspect – concludeert hij – is dat in de helft van de gevallen ook met een hoog slagingspercentage werd gevraagd om mee te doen aan het proces van stoppen”.
Longkanker, werkt immuuntherapie voor en na de operatie
door Dario Rubino
De lijst met 18 centra staat op de site programmarisp.it; de ziekenhuizen bevinden zich in de laatste steden nieuwsPotenza, Catanzaro, Napels, Parma, Reggio Emilia, Rome, Genua, Milaan, Bergamo, Ancona, Trento, Turijn, Bari, Catania, Florence en Padua.