New York – Cytisine, een extract van de zaden van de Golden Rain-acacia die voor het eerst in 1964 in Bulgarije op de markt werd gebracht, kan rokers een goedkope hulp geven om van de gewoonte af te komen, volgens een nieuwe studie.
In de test op 740 vrijwilligers, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, bleef 8,4% van degenen die 25 dagen cytisine kregen, een jaar lang geen sigaretten meer, vergeleken met 2,4% in de placebogroep.
Dat slagingspercentage is vergelijkbaar met de behandeling met nicotinepleisters en andere antirookmiddelen zoals varenicline (Chantix) en bupropion (Zyban), zei hoofdauteur Robert West van University College London.
Chantix wordt verkocht door Pfizer Inc en Zyban is een product van GlaxoSmithKline.
Het kost ook veel minder – een maand cytisinepillen, verkocht in Centraal- en Oost-Europa onder de merknaam Tabex, kost ongeveer $ 15 in Polen en $ 6 in Rusland. Nicotinepleisters en pillen om te stoppen met roken worden doorgaans verkocht voor meer dan $ 100 per behandeling, afhankelijk van het land.
“Dit is niet gepatenteerd. In theorie kan iedereen dit spul kweken. De pillen kunnen voor praktisch niets worden gemaakt,” zei West.
Het medicijn is niet goedgekeurd in de Verenigde Staten, Japan of West-Europa.
Roken doodt naar schatting elk jaar wereldwijd vijf miljoen mensen, en 95% van de mensen die proberen te stoppen zonder hulp, slaagt er niet in om zes maanden of langer van tabak te blijven.
Breakout-studie
Hoewel sommige eerdere onderzoeken hebben gesuggereerd dat cytisine rokers kan helpen stoppen, zijn ze niet definitief.
“Cytisine loert al geruime tijd op de achtergrond in de tabakscontrole”, zegt Thomas Glynn, directeur van de American Cancer Society, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek.
“Er is nog nooit een groot goed uitgevoerd onderzoek gedaan. Dit is niet definitief, maar het is een doorbraakonderzoek voor cytisine.”
Omdat de prijs zo veel lager is dan bij andere behandelingen, “zal dit enorm zijn in lage-inkomenslanden waar de tabaksfabrikanten nu veel van hun inspanningen op richten”, zei hij in een interview. “Met replicatie kan dit een echt verschil maken voor de volksgezondheid.”
De nieuwe studie werd gedaan op vrijwilligers die 10 of meer sigaretten per dag rookten. In de kliniek voor stoppen met roken van het Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center in Warschau kregen de patiënten informatie over het geneesmiddel en tips over hoe om te gaan met nicotineontwenning en hunkeren naar.
Gedurende de eerste drie dagen kregen ze te horen dat ze zes tabletten van 1,5 milligram per dag moesten innemen en daarna moesten stoppen met roken, met als doel op de vijfde dag te stoppen met roken. De deelnemers bleven de pillen nog ongeveer drie weken slikken.
De fabrikant, Sopharma AD in Bulgarije, leverde de medicijnen voor de proef.
De patiënten werden geacht te zijn gestopt met roken als ze meldden dat ze minder dan vijf sigaretten per maand hadden gerookt in het jaar nadat ze waren gestopt met het innemen van de pillen.
Overlijdensrisico’s klein
Een koolmonoxide-ademtest, die roken tijdens de vorige dag kan detecteren, werd gebruikt bij de zes en twaalf maanden om te controleren op onthouding.
Het percentage aanhoudende onthouding na een jaar was drie en een half keer hoger bij degenen die cytisine kregen dan bij de placebo.
Toen de onderzoekers net keken of de vrijwilligers niet rookten, was het percentage 13,2% bij behandeling met cytisine, vergeleken met 7,3% bij placebopatiënten.
De risico’s op overlijden, ziekenhuisopname en andere ernstige bijwerkingen waren klein en vergelijkbaar in de twee groepen. Klachten van maagklachten, droge mond en misselijkheid kwamen echter vaker voor. Een vergelijkbaar aantal mensen in beide groepen stopte met de behandeling.
De onderzoekers waarschuwden dat de studie niet groot genoeg was om ongebruikelijke bijwerkingen van het medicijn te identificeren, dat al door meer dan zeven miljoen mensen is gebruikt.
“Er zijn meldingen geweest van neuropsychiatrische bijwerkingen, waaronder zelfmoordgedachten, met varenicline, een vergelijkbare klasse geneesmiddelen”, zeiden ze.
“Hoewel de incidentie niet hoger is dan bij toeval zou worden verwacht, lijkt het gepast om toezicht te blijven houden op dergelijke zeldzame gebeurtenissen bij personen die cytisine gebruiken.”
West en Glynn zeiden dat het nog effectiever zou kunnen zijn om cytisine langer dan vier weken in te nemen.
“We gebruikten een doseringsschema van vier weken dat in Polen is goedgekeurd en dat tegenwoordig als erg kort zou worden beschouwd”, zegt West. “Dus de vraag is of je verder gaat om te zien of je meer succes kunt krijgen met 12 weken, of met de toevoeging van gedragsondersteuning, waarvan we weten dat het behoorlijk wat toevoegt aan de algehele effectiviteit,” zei hij.
“Maar dit is een heel handig uitgangspunt.”
Bron: https://www.news24.com/news24/old-anti-smoking-drug-passes-new-test-20110929?rand=266