Dat komt omdat ongeveer vier op de vijf patiënten met een hartaanval zich niet realiseren dat ze een veel hoger risico lopen op een tweede hartaanval.
Ongeveer een derde van de 55.000 Australiërs die zich elk jaar in ziekenhuizen presenteren met een hartaanval, doet dit voor de tweede keer. iStock
Sommige mensen zeggen zelfs: “Het gaat goed, de mijne was maar een kleine hartaanval”.
Maar herhaalde hartaanvallen zijn waarschijnlijk dodelijker en kosten meer dan de eerste. De beste kans om een herhaalde hartaanval te voorkomen, is door de preventie te optimaliseren, maar veel patiënten krijgen niet de beste preventieve behandelingen na hun eerste aanval.
Ongeveer een derde van de 55.000 Australiërs die zich elk jaar in ziekenhuizen presenteren met een hartaanval, doet dit voor de tweede keer.
De verantwoordelijkheid om preventieve medicijnen te leveren valt tussen wal en schip.
In onze snel evoluerende samenleving komen kortere ziekenhuisverblijven vaker voor, gaan patiënten sneller weer aan het werk, hebben ze minder tijd om hartrevalidatieprogramma’s bij te wonen en hebben ze minder tijd om de veranderingen in hun leven te verwerken.
De moderne omgeving kan het voor mensen moeilijk maken om gezonde levensstijlkeuzes te behouden.
Het resultaat is dat patiënten geen optimale preventieve zorg krijgen, geen noodzakelijke gedragsveranderingen aanbrengen en de aanbevolen medicijnen niet krijgen.
Veel van onze openbare ziekenhuizen zijn overbelast bij het leveren van eerstelijnszorg en onze huisartsen staan onder druk met minimale middelen in combinatie met een gebrek aan bewustzijn en ondersteuning van de gemeenschap. Preventie lijkt ergens in de vertaling verloren te zijn gegaan.
De potentiële kostenbesparingen van preventie zijn enorm.
De jaarlijkse directe gezondheidszorgkosten van hartaanvallen lopen in de miljarden dollars en de kosten voor de gemeenschap in termen van verloren productiviteit zijn veel groter.
Hoewel patiënten ook de verantwoordelijkheid voor hun zorg moeten nemen, zorgen de vele stukjes informatie, behandelingen en adviezen die ze in het ziekenhuis krijgen ervoor dat patiënten verward en onzeker worden over wat ze moeten doen.
Het is deze leemte in ondersteuning, aanmoediging en opleiding waar onze TEXT ME-studie op ingaat.
Deze gerandomiseerde klinische studie met 710 patiënten onder leiding van onderzoekers van The George Institute en Westmead Hospital, en gepubliceerd in een toonaangevend internationaal medisch tijdschrift JAMAontdekte dat een eenvoudig ondersteuningsprogramma via sms effectief was bij het verlagen van cholesterol, bloeddruk en body mass index en het verbeteren van fysieke activiteit en stoppen met roken.
Sommige patiënten ontvingen een gepersonaliseerd programma van sms-berichten die hen motiveerden, eraan herinnerden en ondersteunden om hun levensstijl te veranderen. Deze patiënten hadden meer dan twee keer zoveel kans om de richtwaarden voor hun risicofactoren te bereiken.
Meer dan 90 procent van de deelnemers gaf aan dat het programma nuttig was.
De sterke punten van TEXT ME zijn de collectieve impact op die risicofactoren die significant zijn bij een reeks chronische gezondheidsproblemen, evenals het potentieel van een eenvoudige en goedkope mobiele gezondheidsstrategie om een groot gat in de Australische gezondheidszorg aan te pakken.
Het moet verder worden beoordeeld in diverse omgevingen en de voordelen op de lange termijn moeten ook worden onderzocht, maar potentieel kostenbesparende innovaties zoals deze moeten in Australië worden overwogen om de toenemende last van hartaandoeningen aan te pakken die worden aangetroffen bij een vergrijzende bevolking, obesitas en diabetes in onze gemeenschappen.
Er zijn andere eenvoudige innovaties. Medicijnen om te stoppen met roken zijn over het algemeen duur, maar onlangs heeft een team uit Nieuw-Zeeland cytisine herontdekt, een goedkoop medicijn dat al zo’n 50 jaar in Oost-Europa wordt gebruikt maar niet beschikbaar is in andere landen, en heeft aangetoond dat het net zo effectief en veilig is om het stoppen met roken te bevorderen als huidige nicotinevervangende medicijnen.
Een goedkopere oplossing voor een groot probleem.
In de geneeskunde wordt ons maar al te vaak wijsgemaakt dat de enige doorbraken zullen komen van nieuwe blockbuster-geneesmiddelen, baanbrekende technologieën of enorme nieuwe uitgaven.
Sommige van de belangrijkste dingen om te doen zijn echter vaak verborgen in het volle zicht en zijn relatief betaalbaar. Nudges en aanwijzingen om de simpele dingen goed te doen, kunnen een grote impact hebben op onze grote moordenaars. Het verpakken ervan in nieuwe preventieve benaderingen, zoals sms’en, biedt veel ongerealiseerd potentieel.
Clara Chow is de directeur van de cardiovasculaire afdeling van The George Institute for Global Health, University of Sydney, en cardioloog en universitair hoofddocent aan het Westmead Hospital.