Een veilige, goedkope en effectieve behandeling om te stoppen met roken

De onderzoekers ontdekten dat cytisine, een gedeeltelijk agonist-bindende nicotine-acetylcholinereceptor, een veelbelovende stopinterventie is.

Een recente studie toont de veiligheid en effectiviteit van cytisine aan.

Volgens een recente studie gepubliceerd in de Tijdschrift voor thoracale oncologiecytisine kan een veilige en effectieve behandeling zijn om te stoppen met roken bij vrijwilligers voor longkankerscreening.

Sinds de jaren zestig is Cytisine, een plantaardige alkaloïde afgeleid van Cytisus laburnum, goedgekeurd voor gebruik in Europa als hulpmiddel bij het stoppen met roken. Het is een selectieve partiële agonist van nicotine-acetylcholinereceptoren. De huidige door de FDA goedgekeurde medicijnen om te stoppen met roken in de Verenigde Staten zijn varenicline en bupropion. Om de werkzaamheid van cytisine te evalueren, werd in 2018 door de Food and Drug Administration toestemming gegeven voor een studie in de Verenigde Staten.

Om te bepalen of cytisine een veilige en effectieve therapie om te stoppen met roken is tijdens screening met een lage dosis computertomografie (LDCT), hebben onderzoekers onder leiding van Dr. Ugo Pastorino, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, in Milaan, Italië, het single-center, gerandomiseerde gecontroleerde studie genaamd Screening and Multiple Intervention on Lung Epidemics (SMILE) studie.

Pastorino en collega’s randomiseerden 869 huidige rokers – 470 (54%) werden toegewezen aan de interventiearm inclusief cytisine, en 399 (46%) werden toegewezen aan de controlearm. De primaire uitkomstmaat was continue onthouding van roken na 12 maanden, biochemisch geverifieerd door middel van koolmonoxidemeting.

Bij de follow-up van 12 maanden was het stoppercentage 32,1% (151 deelnemers) in de interventie-arm en 7,3% (29 deelnemers) in de controle-arm. De aangepaste odds ratio (OR) van continue onthouding was 7,2 (95% betrouwbaarheidsinterval, 4,6 tot 11,2). Zelfgerapporteerde bijwerkingen kwamen vaker voor in de interventiearm (399 voorvallen onder 196 deelnemers) dan in de controlearm.

“De werkzaamheid en veiligheid waargenomen in de SMILE RCT geven aan dat cytisine, een zeer goedkope medicatie, een nuttige behandelingsoptie is voor stoppen met roken en een haalbare strategie om de resultaten van LDCT-screening te verbeteren met een potentieel voordeel voor mortaliteit door alle oorzaken,” zei Dr Pastorino.

Referentie: “Cytisinetherapie verbeterde stoppen met roken in de gerandomiseerde screening en meervoudige interventie op longepidemieën Longkankerscreeningstudie” door Ugo Pastorino, MD, Vito Ladisa, PharmD, Sara Trussardo, PharmD, Federica Sabia, MSc, Luigi Rolli, MD, Camilla Valsecchi, MSc, Roberta E. Ledda, MD, Gianluca Milanese, MD, Ph.D., Paola Suatoni, MSc, Mattia Boeri, Ph.D., Gabriella Sozzi, Ph.D., Alfonso Marchianò, MD, Elena Munarini, PsyD, Roberto Boffi, arts, Silvano Gallus, arts en Giovanni Apolone, arts, 28 juli 2022, Tijdschrift voor thoracale oncologie.
DOI: 10.1016/j.jtho.2022.07.007