Abstract
Achtergrond:
Cytisine is een agonist van nicotinereceptoren; in het bijzonder bindt het sterk met alfa(4)beta(2)-nicotinereceptoren. Cytisine wordt al 40 jaar gebruikt om tabaksverslaving te behandelen in Oost-Europa. Het doel van deze studie was om de literatuur over het effect van cytisine op het stoppen met roken te beoordelen.
Methoden:
Review van PubMed, EMBASE, Psychological Abstracts, BIOSIS, Google.com en Scholar.google.com, met de trefwoorden cytisine, cytisine, zytisin, cytisinum, Tabex en stoppen met roken. Er werd contact opgenomen met deskundigen en de fabrikant van Tabex. Placebo-gecontroleerde onderzoeken werden opgenomen in een meta-analyse.
Resultaten:
Tien onderzoeken rapporteerden de effecten van cytisine op het stoppen met roken, waaronder 4 gecontroleerde onderzoeken (3 placebogecontroleerd). Negen studies gebruikten het Bulgaarse geneesmiddel Tabex, dat 1,5 mg cytisine per tablet bevat, en één Russische studie gebruikte buccale films die ofwel 1,5 mg cytisine ofwel 0,75 mg cytisine plus 0,75 mg anabasine bevatten. Alle studies werden gepubliceerd tussen 1967 en 2005 in Bulgarije, Duitsland, Polen en Rusland. Er waren 4404 rokers die werden behandeld met cytisine en 3518 rokers onder controle. De gepoolde odds ratio na 3 tot 8 weken in de 3 placebogecontroleerde onderzoeken (2 dubbelblind en 1 gerandomiseerd) was 1,93 (95% betrouwbaarheidsinterval, 1,21-3,06). Voor de 2 placebogecontroleerde dubbelblinde onderzoeken met een langere follow-up was de gepoolde oddsratio na 3 tot 6 maanden 1,83 (95% betrouwbaarheidsinterval, 1,12-2,99). Een placebogecontroleerde dubbelblinde studie had een follow-up na 2 jaar (odds ratio 1,77; 95% betrouwbaarheidsinterval 1,29-2,43). Er werden enkele bijwerkingen gemeld. De meeste proeven waren echter van slechte kwaliteit.
conclusies:
Cytisine kan effectief zijn bij het stoppen met roken. Dit feit bleef grotendeels onopgemerkt in de Engelstalige literatuur.