Norman Zwaan: Nu zijn er verschillende manieren om te stoppen met roken. Sommige mensen doen het cold turkey; sommige mensen doen het met nicotinevervangers; sommigen nemen een medicijn genaamd Varenicline, en sommige mensen krijgen ondersteuning van de Quit Line om de ups en downs en incidentele mislukkingen te doorstaan voordat ze succes hebben.
In Europa is er echter een kruidenverbinding genaamd Cytisine, die enig bewijs heeft om het gebruik ervan te ondersteunen. Het is een fractie van de kosten van Varenicline en er is een proef gestart in Australië om het goedgekeurd te krijgen voor gebruik. De persoon die het proces leidt, is Ryan Courtney van het National Drug and Alcohol Research Centre van de Universiteit van New South Wales. Welkom bij de GezondheidsrapportRianne.
Ryan Courtney: Een genoegen om hier te zijn, Norman.
Norman Zwaan: Wat is Cytisine precies?
Ryan Courtney: Cytisine is een natuurlijk plantenextract dat veel voorkomt in de goudenregen plant in heel Europa, maar er zijn veel soorten hier in Australië die ook het cytosine-extract bevatten…
Norman Zwaan: Hoe werkt het, als het al werkt?
Ryan Courtney: Oké, dus het werkt als een medicijn om te stoppen met roken en het probeert te verminderen… nou ja, het is aangetoond dat het de hunkering en ontwenningsverschijnselen voor rokers vermindert wanneer ze een stoppoging ondergaan.
Norman Zwaan: En er is een gezuiverde vorm van beschikbaar, of kauw je op de bladeren?
Ryan Courtney: Het is een 1,5 milligram die op dit moment in een capsule of tablet gaat.
Norman Zwaan: Welk bewijs is er dat het werkt?
Ryan Courtney: Het huidige bewijs, er zijn een paar onderzoeken van echt hoge kwaliteit geweest, dus twee placebo-controleonderzoeken en een rechtstreeks pragmatisch onderzoek dat het vergeleek met nicotinevervangende therapie met meer dan 1200 rokers in Nieuw-Zeeland, en het was bleek effectiever te zijn dan nicotinevervangende therapie voor stoppen, voor stoppen.
Het is dus behoorlijk veelbelovend in termen van de resultaten, maar er is geen directe vergelijking geweest in vergelijking met Varenicline of Champix, dat momenteel de frontlinie en beste medicatie voor stoppen met roken is die momenteel beschikbaar is in de wereld en dat is wat we proberen vast te stellen , is of het net zo effectief is als Varenicline om te stoppen.
Norman Zwaan: Je slikt dus een capsule door. Hoe vaak per dag?
Ryan Courtney: Het zijn nogal wat tabletten per dag. Het is een kortere kuur, het is slechts 25 dagen in vergelijking met Varenicline, maar het is wel zo, het doseringsregime omvat, net als bij Varenicline, een aantal tabletten per dag gedurende een periode van 25 dagen.
Norman Zwaan: En het is goedkoper.
Ryan Courtney: Daar kijken we naar. We proberen de effectiviteit te achterhalen, dus wat de percentages van stopzetting in beide groepen zijn, en vergelijken vervolgens de zorgkosten die gepaard gaan met het gebruik van Cytisine. Maar op dit moment ziet het ernaar uit dat het een stuk goedkoper zal zijn, omdat het een natuurlijk plantenextract is dat gemakkelijk te vervaardigen is.
Norman Zwaan: Dus waarom is het hier niet goedgekeurd, want er zijn een paar proeven, één in Europa, één in Nieuw-Zeeland; Ik denk dat er eigenlijk meer is dan dat, om aan te tonen dat het werkt. Is dat niet genoeg om de autoriteiten zover te krijgen het goed te keuren?
Ryan Courtney: Ik denk dat het een geval is van… het is een medicijn met een zeer onconventionele geschiedenis. Als je met iemand in Rusland of zelfs in delen van Oost-Europa zou praten, zouden ze zeggen: ‘Waarom gebruiken jullie geen Cytisine?’ Maar over het algemeen…
Norman Zwaan: Waarom zijn wij niet?
Ryan Courtney: Ja, waarom zijn we niet in Australië. Het is over het algemeen een artefact van proberen meer bewijs van hoge kwaliteit te krijgen met grotere onderzoeken zoals wij doen, en ook proberen niet alleen naar effectiviteit maar ook naar veiligheid te kijken. Dus de huidige onderzoeken zijn niet uitgevoerd volgens de hoogste hedendaagse normen die vereist zijn, en het was pas in het midden van de jaren 2000 toen de echt grote placebo-controlestudie uitkwam en er een beoordeling was die keek naar de werkzaamheid van Cytisine en vond dat het er wel positief uitzag. En toen vond de rechtstreekse proef plaats in Nieuw-Zeeland tegen nicotinevervangende therapie, en de resultaten waren behoorlijk positief en interessant.
Norman Zwaan: Wat zijn de bijwerkingen?
Ryan Courtney: De bijwerkingen zijn momenteel milde tot matige lichte gastro-intestinale symptomen, maar niet ongebruikelijk in vergelijking met sommige van de andere medicijnen die momenteel beschikbaar zijn, zoals nicotinevervangende therapieën en Varenicline. We verwachten niet per se een hoger percentage, maar we zullen bijwerkingen tijdens het onderzoek zorgvuldig volgen wanneer deelnemers aan het onderzoek deelnemen om tot die uitkomst te komen.
Norman Zwaan: En wat je zoekt is een stoppercentage.
Ryan Courtney: Ja, dat klopt precies, Norman, ja.
Norman Zwaan: En als iemand wil deelnemen aan het proces, wat komt er dan bij kijken?
Ryan Courtney: Wat erbij komt kijken is over het algemeen een… dus allereerst een blijk van interesse zodat ze via uw website, natuurlijk, op de Gezondheidsrapport, en ze zullen bellen of e-mailen en een geschiktheids- of screeningproces doorlopen, dus ze moeten een dagelijkse roker zijn. Momenteel rekruteren we alleen via de Sydney Metropolitan en een beetje groter gebied op dit moment.
Norman Zwaan: Er is dus een klein probleempje voor onze luisteraars in Perth.
Ryan Courtney: Ja, het maakt het een beetje moeilijker. Maar dat zijn de beperkingen van een klinische studie waarbij je ook naar de uitkomst moet kijken, wat vaak gevalideerde zelfrapportage is.
Norman Zwaan: Is het paard hier op hol geslagen, zijn kruidkundigen hier al aan het geselen voor het roken?
Ryan Courtney: Nee, ik denk niet dat het paard is vastgelopen. Als er veel mensen waren geweest, hadden ze er toegang toe gehad en het gebruikt. Niet alleen in Australië als mogelijke optie, maar ook in landen met lage tot middeninkomens, waar de prijs van stoppen met roken momenteel alleen maar onbetaalbaar is.
Norman Zwaan: Welnu, in ruil voor het feit dat u tijdens uw proefperiode voor meer mensen kunt adverteren, hopen we eerst de resultaten hier op de . te krijgen Gezondheidsrapport.
Ryan Courtney: Zeker, zeker, Norman. Ik waardeer het echt.
Norman Zwaan: Heel erg bedankt. Ryan Courtney is research fellow bij het National Drug and Alcohol Research Centre van de University of New South Wales.