Norman Swan: Nu zijn er verschillende manieren om te stoppen met roken. Sommige mensen doen het cold turkey; sommige mensen doen het met nicotinevervanging; sommigen nemen een medicijn genaamd Varenicline, en sommige mensen krijgen steun van de Quit Line om de ups en downs en incidentele mislukkingen te doorstaan voordat ze succes hebben.
In Europa is er echter een kruidenverbinding genaamd Cytisine, die enig bewijs heeft gehad om het gebruik ervan te ondersteunen. Het is een fractie van de kosten van Varenicline, en in Australië is een proef begonnen met het oog op goedkeuring voor gebruik. De persoon die het proces leidt, is Ryan Courtney van het National Drug and Alcohol Research Centre van de University of New South Wales. Welkom bij de Gezondheidsrapport, Ryan.
Ryan Courtney: Een genoegen om hier te zijn, Norman.
Norman Swan: Wat is Cytisine precies?
Ryan Courtney: Cytisine is een natuurlijk plantenextract dat veel voorkomt in de laburnumplant in heel Europa, maar er zijn veel soorten hier in Australië die ook het cytosine-extract bevatten …
Norman Swan: Hoe werkt het, als het überhaupt werkt?
Ryan Courtney: Oké, dus het werkt als een medicijn om te stoppen met roken en het probeert te verminderen … nou ja, eigenlijk is aangetoond dat het de onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen voor rokers vermindert wanneer ze een stoppoging ondergaan.
Norman Swan: En er is een gezuiverde vorm van beschikbaar, of kauw je op de bladeren?
Ryan Courtney: Het is een 1,5 milligram die op dit moment in een capsule of tablet gaat.
Norman Swan: Welk bewijs is er dat het werkt?
Ryan Courtney: Het huidige bewijs, er zijn een paar onderzoeken van zeer hoge kwaliteit geweest, dus twee placebo-controlestudies en één pragmatische rechtstreekse studie waarin het werd vergeleken met nicotinevervangende therapie met meer dan 1200 rokers in Nieuw-Zeeland, en dat was ook zo. bleek effectiever te zijn dan nicotinevervangende therapie voor stopzetting, voor stoppen.
Dus het is veelbelovend in termen van de resultaten, maar er is geen rechtstreekse vergelijking geweest in vergelijking met Varenicline of Champix, momenteel de frontlinie en de beste medicatie om te stoppen met roken die momenteel beschikbaar is in de wereld en dat is wat we proberen vast te stellen. , is of het net zo effectief is als Varenicline om te stoppen.
Norman Swan: Dus je slikt een capsule. Hoe vaak per dag?
Ryan Courtney: Het zijn nogal wat tabletten per dag. Het is een kortere kuur, het is slechts 25 dagen in vergelijking met Varenicline, maar dat wel, het doseringsregime omvat, net als bij Varenicline, een aantal tabletten per dag gedurende een periode van 25 dagen.
Norman Swan: En het is goedkoper.
Ryan Courtney: Dat is waar we naar kijken. We proberen de effectiviteit te achterhalen, dus hoe de stopzettingen er in beide groepen uitzien, en vergelijken vervolgens de zorgkosten die gepaard gaan met het gebruik van Cytisine. Maar op dit moment lijkt het erop dat het een stuk goedkoper zal zijn, omdat het een natuurlijk plantenextract is dat gemakkelijk te produceren is.
Norman Swan: Dus waarom is het hier niet goedgekeurd, want er zijn een paar proeven, een in Europa, een in Nieuw-Zeeland; Ik denk dat er eigenlijk meer is dan dat, wat aantoont dat het werkt. Is dat niet genoeg om de autoriteiten ertoe te brengen het goed te keuren?
Ryan Courtney: Ik denk dat het een geval is van … het is een medicijn met een zeer onconventionele geschiedenis. Als je met iemand in Rusland of zelfs in delen van Oost-Europa zou praten, zouden ze zeggen: ‘Waarom gebruiken jullie geen Cytisine?’ Maar over het algemeen …
Norman Swan: Waarom zijn we niet?
Ryan Courtney: Ja, waarom zijn we niet in Australië. Het is over het algemeen een artefact van het proberen om meer bewijs van hoge kwaliteit te krijgen met grotere onderzoeken zoals wij doen, en ook proberen om niet alleen naar effectiviteit te kijken, maar ook naar veiligheid. Dus de huidige onderzoeken zijn niet gedaan volgens de hoogste hedendaagse normen die vereist zijn, en het duurde tot ongeveer het midden van de jaren 2000 toen de echt grote placebo-controlestudie uitkwam en er een recensie was waarin werd gekeken naar de werkzaamheid en de werkzaamheid van Cytisine. vond dat het er positief uitzag. En toen vond de rechtstreekse proef plaats in Nieuw-Zeeland tegen nicotinevervangende therapie, en de resultaten waren behoorlijk positief en interessant.
Norman Swan: Wat zijn de bijwerkingen?
Ryan Courtney: De bijwerkingen zijn momenteel milde tot matige lichte gastro-intestinale symptomen, maar niet ongebruikelijk in vergelijking met sommige van de andere medicijnen die momenteel beschikbaar zijn, zoals nicotinevervangende therapieën en Varenicline. We verwachten niet per se een hoger percentage, maar we zullen tijdens het onderzoek zorgvuldig bijwerkingen volgen wanneer deelnemers aan het onderzoek deelnemen om tot dat resultaat te komen.
Norman Swan: En wat u zoekt, is een stoppercentage.
Ryan Courtney: Ja, dat klopt precies, Norman, ja.
Norman Swan: En als iemand wil deelnemen aan het proces, wat is er dan bij betrokken?
Ryan Courtney: Wat erbij betrokken is, is over het algemeen een … dus allereerst een blijk van belangstelling, zodat ze via uw website meer te weten kunnen komen over onze studie, natuurlijk op de Gezondheidsrapport, en ze bellen of e-mailen en doorlopen een geschiktheids- of screeningproces, dus ze moeten dagelijks roker zijn. Momenteel werven we alleen via de Sydney Metropolitan en een iets wijder gebied op dit moment.
Norman Swan: Er is dus een klein probleem voor onze luisteraars in Perth.
Ryan Courtney: Ja, het maakt het een beetje moeilijker. Maar dat zijn de beperkingen van een klinische proef waarbij je ook naar de uitkomst moet kijken, die vaak gevalideerd is door zelfrapportage.
Norman Swan: Is het paard hier op hol geslagen, geselen herboristen dit al om te roken?
Ryan Courtney: Nee, ik denk niet dat het paard op hol is geslagen. Als het veel mensen had gehad, zouden ze er toegang toe hebben gehad en het hebben gebruikt. Niet alleen in Australië als een mogelijke optie, maar ook in landen met een laag tot middeninkomen, waar momenteel de prijs van medicatie om te stoppen met roken gewoon te duur is.
Norman Swan: In ruil voor het feit dat u kunt adverteren voor meer mensen tijdens uw proefperiode, hopen we de resultaten als eerste hier op de Gezondheidsrapport.
Ryan Courtney: Zeker, Norman. Ik waardeer het echt.
Norman Swan: Heel erg bedankt. Ryan Courtney is Research Fellow bij het National Drug and Alcohol Research Centre van de University of New South Wales.