New York – La cytisine, un extrait des graines de l’acacia Golden Rain qui a été commercialisé pour la première fois en Bulgarie en 1964, peut aider les fumeurs à se débarrasser de cette habitude à peu de frais, selon une nouvelle étude.
Dans le test sur 740 volontaires, publié dans le New England Journal of Medicine, 8,4% de ceux qui ont reçu de la cytisine pendant 25 jours ont cessé de fumer pendant un an, contre 2,4% dans le groupe placebo.
Ce taux de réussite est comparable au traitement avec des patchs à la nicotine et d’autres médicaments anti-tabac comme la varénicline (Chantix) et le bupropion (Zyban), a déclaré l’auteur en chef Robert West de l’University College London.
Chantix est vendu par Pfizer Inc et Zyban est un produit GlaxoSmithKline.
Cela coûte également beaucoup moins cher – un mois de pilules de cytisine, vendues en Europe centrale et orientale sous la marque Tabex, coûte environ 15 $ en Pologne et 6 $ en Russie. Les patchs et les pilules à la nicotine pour arrêter de fumer se vendent généralement plus de 100 $ par traitement, selon le pays.
« Ceci est hors brevet. En théorie, n’importe qui peut cultiver ce genre de choses. Les pilules peuvent être fabriquées pour pratiquement rien », a déclaré West.
Le médicament n’est pas approuvé aux États-Unis, au Japon ou en Europe occidentale.
Le tabagisme tue environ cinq millions de personnes dans le monde chaque année, et 95 % des personnes qui essaient d’arrêter sans aide ne parviennent pas à arrêter de fumer pendant six mois ou plus.
Étude en petits groupes
Bien que certaines études antérieures aient suggéré que la cytisine puisse aider les fumeurs à arrêter de fumer, elles n’ont pas été définitives.
« La cytisine se cache depuis un certain temps en arrière-plan dans la lutte antitabac », a déclaré Thomas Glynn, directeur de l’American Cancer Society, qui n’était pas lié à la nouvelle recherche.
« Il n’y a jamais eu de grande étude bien menée auparavant. Ce n’est pas définitif, mais c’est une étude en petits groupes pour la cytisine. »
Parce que le prix est tellement inférieur à celui des autres traitements, « ce sera énorme dans les pays à faible revenu où les compagnies de tabac concentrent actuellement beaucoup d’efforts », a-t-il déclaré dans une interview. « Avec la réplication, cela peut faire une réelle différence en matière de santé publique. »
La nouvelle étude a été réalisée sur des volontaires qui fumaient 10 cigarettes ou plus par jour. À la clinique de sevrage tabagique du Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center à Varsovie, les patients ont reçu des informations sur le médicament et des conseils sur la façon de gérer le sevrage et les envies de nicotine.
Au cours des trois premiers jours, on leur a dit de prendre six comprimés de 1,5 milligramme par jour, puis de commencer à réduire progressivement leur consommation de cigarettes, dans le but d’arrêter de fumer le cinquième jour. Les participants ont continué à prendre les pilules pendant environ trois semaines supplémentaires.
Le fabricant, Sopharma AD en Bulgarie, a fourni les médicaments pour l’essai.
Les patients ont été jugés ne pas fumer s’ils déclaraient avoir fumé moins de cinq cigarettes par mois au cours de l’année suivant l’arrêt de la pilule.
Risques de décès faibles
Un test respiratoire au monoxyde de carbone, qui peut détecter le tabagisme au cours de la journée précédente, a été utilisé à six et douze mois pour vérifier l’abstinence.
Le taux d’abstinence soutenue au bout d’un an était trois fois et demie plus élevé chez ceux recevant de la cytisine que chez le placebo.
Lorsque les chercheurs se sont contentés de vérifier si les volontaires ne fumaient pas, le taux était de 13,2 % avec le traitement à la cytisine, contre 7,3 % chez les patients sous placebo.
Les risques de décès, d’hospitalisation et d’autres effets secondaires graves étaient faibles et comparables dans les deux groupes. Cependant, les plaintes de maux d’estomac, de sécheresse de la bouche et de nausées étaient plus fréquentes. Un nombre comparable de personnes dans les deux groupes ont arrêté le traitement.
Les chercheurs ont averti que l’étude n’était pas assez importante pour identifier les effets secondaires rares du médicament, qui a déjà été utilisé par plus de sept millions de personnes.
« Il y a eu des rapports d’événements indésirables neuropsychiatriques, y compris des idées suicidaires, avec la varénicline, qui est une classe similaire de médicaments », ont-ils déclaré.
« Bien que l’incidence ne soit pas plus élevée que ce à quoi on pourrait s’attendre par hasard, il semble approprié de continuer à surveiller ces événements rares chez les personnes prenant de la cytisine. »
West et Glynn ont déclaré que la prise de cytisine pendant plus de quatre semaines pourrait être encore plus efficace.
« Nous avons utilisé un schéma posologique sur quatre semaines autorisé en Pologne qui, de nos jours, serait considéré comme très court », a déclaré West. « La question est donc de savoir si vous pouvez obtenir un meilleur succès avec 12 semaines, ou avec l’ajout d’un soutien comportemental, qui, nous le savons, ajoute beaucoup à l’efficacité globale », a-t-il déclaré.
« Mais c’est un point de départ très utile. »
Source: https://www.news24.com/news24/old-anti-smoking-drug-passes-new-test-20110929?rand=320