Selon une étude sur l’arthrite et les rhumatismes, les membres des services américains courent un risque élevé d’invalidité précoce due à l’arthrose en raison des exigences physiques extrêmes du travail. On estime que 26,9 millions d’adultes américains souffrent d’arthrose, la forme d’arthrite la plus courante chez les personnes âgées. La condition est également associée à des blessures articulaires traumatiques. De 1999 à 2008, les premiers diagnostics d’arthrose ont été enregistrés chez des militaires en service actif de l’armée, de la marine, de la force aérienne et du corps des marines. En moyenne, 10 827 cas ont été diagnostiqués chaque année parmi environ 1,4 million de militaires.
Le travail physiquement exigeant des militaires actifs peut les exposer à des risques d’arthrose et de blessures aux articulations.
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Les taux d’arthrose étaient 26% plus élevés chez les membres âgés de 20 à 24 ans que dans la population générale, et deux fois plus élevés chez les plus de 40 ans, selon l’étude. Les femmes avaient des taux d’arthrose 20% plus élevés que les hommes; les noirs avaient des taux de 15% à 26% plus élevés que les non-noirs.
L’armée avait le taux d’arthrose le plus élevé, suivie de l’armée de l’air, du corps des marines et de la marine. La flexion régulière du genou et de la hanche et une activité physique intense contribuent probablement à des taux plus élevés d’arthrose chez les militaires, conclut l’étude. Des recherches supplémentaires sur les facteurs de risque dans les populations militaires sont recommandées.
Caveat: On ne sait pas combien de cas d’arthrose dans l’étude ont été causés par un traumatisme. Les membres du service peuvent avoir des facteurs de risque et de protection uniques qui limitent de tirer des conclusions plus larges des résultats, ont déclaré les chercheurs.
• Allergie et cancer: Les personnes atteintes d’allergies de contact semblent avoir un risque réduit de certains cancers. Cependant, le risque de développer un type de cancer – de la vessie – était plus élevé chez les personnes allergiques, selon une étude du BMJ Open.
Environ 20% des Européens sont touchés par des allergies de contact ou de type IV, une réponse retardée à certains produits chimiques, tels que ceux trouvés dans les cosmétiques et l’herbe à puce, et à certains métaux, comme le nickel. Des études antérieures ont examiné les associations possibles entre les troubles allergiques de type I les plus courants et la croissance cellulaire incontrôlée dans le cancer. Mais il y a eu peu de recherches sur un lien entre le cancer et les allergies de contact, ce qui implique une réponse du système immunitaire différente de celle des allergies de type I, ont déclaré les chercheurs.
Les données de 16 922 patients danois qui ont subi des tests épicutanés de 1984 à 2008 ont montré que 6 065 avaient au moins une réaction cutanée positive à un allergène de contact. Des tumeurs bénignes ou des cancers malins ont été diagnostiqués chez 3 200, soit 19% des patients, et 1 207 ou 38% de ces personnes ont eu une réaction positive au test épicutané. L’allergie de contact était associée à une réduction de 20% du risque de cancer du sein et de 17% de cancer de la peau sans mélanome. Mais l’allergie de contact était associée à un risque accru de cancer de la vessie de 44%, selon l’analyse.
L’association inverse entre l’allergie de contact et certains cancers peut être due à une hyperimmunité liée à l’allergie qui contrecarre la croissance tumorale, ont suggéré les chercheurs. Les molécules chimiques accumulées peuvent expliquer le risque accru de cancer de la vessie, ont-ils déclaré.
Caveat: L’étude n’a pas pris en compte le tabagisme, bien que le tabagisme puisse augmenter le risque d’allergie au nickel et de certains cancers, y compris le cancer de la vessie, ont déclaré des chercheurs. L’association entre des allergènes spécifiques et des types de cancer n’a pas été prise en compte.
Titre: Association entre cancer et allergie de contact: une étude de liaison
• Masculinité et santé: L’Américain moyen a une espérance de vie de 75,4 ans, cinq ans de moins qu’une femme, mais les hommes sont généralement mieux éduqués et plus riches que les femmes, avantages associés à une vie plus longue. Des recherches publiées dans le Journal of Social Behavior suggèrent que ce paradoxe de la santé et du statut socio-économique des hommes est dû aux croyances traditionnelles sur le sexe qui poussent certains hommes à éviter les médecins pour préserver leur sens de la virilité et de l’invincibilité.
À l’aide d’une échelle de masculinité reconnue, les chercheurs ont évalué les attitudes envers le succès, la dureté, l’indépendance et la dissimulation des émotions chez 1 045 hommes américains âgés de 65 ans en 2004. De fortes croyances masculines ont été trouvées chez 304 sujets, appelés idéalistes, tandis que 741 ont été classés comme modérés. Au cours des 12 mois précédents, 57% des idéalistes et 64% des modérés ont reçu un vaccin contre la grippe volontaire, 69% des idéalistes et 76% des modérés ont eu des examens préventifs de la prostate et 71% des idéalistes et 77% des modérés ont eu des bilans de santé généraux, le étude trouvée. Dans l’ensemble, 35% des idéalistes et 50% des modérés ont obtenu les trois services.
De manière surprenante, le taux de recherche de soins de santé préventifs a diminué avec l’augmentation du statut socio-économique. Les chercheurs ont déclaré que les hommes de statut supérieur pourraient se sentir émasculés en se plaçant dans une position subalterne de patient ou en évitant les soins de santé comme moyen d’exercer leur indépendance. Ces hommes peuvent également avoir le sentiment de disposer des ressources nécessaires pour remédier aux problèmes qui pourraient résulter du fait de ne pas rechercher de soins préventifs, ont-ils déclaré.
Caveat: Les sujets ont grandi dans les années 1950 et peuvent avoir des opinions plus fortes sur la masculinité que les générations plus récentes, ont déclaré les chercheurs. Comme les sujets étaient presque tous blancs et diplômés du secondaire, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres populations.
Les médicaments à base de nicotine peuvent être utiles pour contrôler l’obésité, selon une étude de Science.
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• Nicotine pour l’obésité: Selon une étude de Science, les médicaments à base de nicotine peuvent être utiles pour contrôler l’obésité et d’autres troubles métaboliques, et également aider les gens à arrêter de fumer.
Les fumeurs citent souvent l’appétit déprimé et le contrôle du poids comme raisons de ne pas arrêter de fumer, mais les effets anorexiques de la nicotine ne sont pas bien compris. Des chercheurs de l’Université de Yale ont découvert que de faibles doses de nicotine ou de cytisine, un médicament qui se lie aux récepteurs de la nicotine, réduisaient la graisse corporelle chez les souris de 15% à 20% et l’apport alimentaire jusqu’à 50% mais n’avaient aucun effet sur la consommation d’eau. La recherche a montré que les médicaments à base de nicotine agissaient sur une voie cérébrale impliquée dans la régulation de l’appétit appelée système de mélanocortine hypothalamique. Les médicaments activaient les récepteurs situés sur les cellules pro-opiomélanocortine ou POMC, un sous-ensemble de neurones de l’hypothalamus.
Lorsque les souris avec la voie POMC ont reçu de la nicotine ou de la cytisine, elles ont perdu du poids alors que les souris sans la voie étaient inchangées. L’étude a révélé que les récepteurs POMC ne sont pas les mêmes que ceux qui déclenchent les envies de tabac. Les médicaments qui ciblent la voie POMC pourraient limiter la prise de poids qui suit l’arrêt du tabac, ont noté les chercheurs.
Caveat: Les effets de la nicotine sur la voie POMC n’ont été démontrés que chez la souris
Titre:La nicotine diminue l’apport alimentaire grâce à l’activation des neurones POMC
• Hypertension circadienne: Selon une étude de Diabetes Care, la prise de médicaments antihypertenseurs au coucher plutôt que tôt le matin donne aux patients atteints de diabète de type 2 un meilleur contrôle global de la pression artérielle, en particulier la nuit pendant le sommeil, et réduit le risque de complications cardiovasculaires.
L’hypertension nocturne, courante dans le diabète, est considérée comme un meilleur prédicteur du risque de maladie cardiovasculaire que les lectures de la pression artérielle pendant la journée ou sur 24 heures. Dans une étude portant sur 448 résidents espagnols atteints de diabète de type 2 et d’hypertension, 216 ont été assignés à prendre leurs médicaments contre l’hypertension au coucher et 232 au réveil. Les sujets ont été recrutés de 2000 à 2007 et suivis pendant 5,4 ans.
La pression artérielle était mesurée annuellement ou plus fréquemment. Le contrôle nocturne de la tension artérielle a été obtenu dans 55% du groupe du matin et 71% du groupe au coucher. Le groupe du matin a eu 76 événements indésirables pour la santé contre 26 dans le groupe au coucher. Sur les sept décès cardiovasculaires signalés, six étaient dans le groupe du matin. La synchronisation du traitement avec la biologie de l’hypertension est une stratégie de prévention sanitaire rentable, ont déclaré les chercheurs.
Caveat: L’étude n’a pas spécifié de médicament spécifique contre l’hypertension, limitant la portée des conclusions à différentes classes de médicaments, ont déclaré les chercheurs.
• AINS et mélanome: L’utilisation régulière d’AINS aspirine et non-aspirine pendant cinq ans ou plus a réduit le risque de mélanome malin de 43% chez les utilisateurs par rapport aux non-utilisateurs, indépendamment des coups de soleil antérieurs. Des recherches, publiées dans le Journal of Investigative Dermatology, ont également montré que l’utilisation de l’aspirine seule réduisait le risque de mélanome de 25%.
Mais l’utilisation de statines, également évaluée dans l’étude, a eu un effet neutre. Des études antérieures ont suggéré que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les statines hypocholestérolémiants pouvaient réduire le risque de mélanome, mais les résultats étaient incohérents.
L’association entre le mélanome et l’utilisation à long terme de statines, d’AINS et d’aspirine a été évaluée chez 400 individus américains atteints de mélanome âgés de 40 ans et plus et 600 témoins sains. Les données des entretiens avec les patients ont montré que 4,2% des témoins et 1,8% des patients utilisaient des AINS quatre à cinq fois par semaine, et 43% des témoins et 36% des patients avaient utilisé de l’aspirine l’année précédente. L’étude a révélé que les avantages des AINS dans la lutte contre le cancer étaient les plus élevés après cinq ans. L’ibuprofène était l’AINS le plus couramment utilisé. Les propriétés anticancéreuses de l’aspirine et des AINS peuvent s’étendre aux cancers cutanés malins, ont déclaré des chercheurs.
Caveat: Les doses de médicaments et l’état de santé pour lequel ils ont été prescrits n’ont pas été vérifiés par les chercheurs. Comme le groupe témoin a été recruté dans la communauté, il est possible que la préférence ait été donnée aux personnes plus sensibilisées aux problèmes de santé, ont déclaré les chercheurs.
• Appendicectomie chez les enfants: Les enfants de plus de 12 ans qui ont eu leur appendice enlevé par la technique laparoscopique mini-invasive ont eu moins de complications et des séjours à l’hôpital plus courts que ceux qui ont subi une appendicectomie ouverte traditionnelle, selon une étude dans Archives of Surgery comparant les deux méthodes.
Environ 70% des appendices aux États-Unis sont retirés par laparoscopie, mais la procédure n’est devenue que récemment une chirurgie standard chez les enfants. L’appendicectomie laparoscopique (LA) implique trois ou quatre petites incisions dans l’abdomen. L’appendicectomie ouverte (OA) implique une incision plus large et une récupération plus longue.
Une analyse des appendicectomies réalisées sur 7 650 enfants du sud de la Californie de 1998 à 2007 a révélé que 3 551 avaient LA et 4 099 avaient une arthrose. Les taux d’infection étaient de 2,4% pour LA et de 5,2% pour l’arthrose. Les taux de réadmission étaient de 3,2% pour LA et 4,5% pour l’arthrose. Les appendices perforés ou rompus étaient plus susceptibles d’être traités par arthrose (34%) que par LA (24%), mais les séjours à l’hôpital pour les patients présentant des perforations étaient en moyenne de cinq jours pour l’AL et de 5,7 jours pour l’arthrose. L’âge moyen des patients atteints d’AL était de 12,8 ans et de 10,4 ans pour l’arthrose. Les avantages de LA ont été principalement observés chez les enfants plus âgés, ont déclaré les chercheurs.
Caveat: Les diagnostics médicaux et les interventions chirurgicales n’ont pas été validés indépendamment. Les informations sur les préférences ou les expériences des différents chirurgiens avec les techniques n’étaient pas disponibles.
Titre: Appendicectomie laparoscopique vs ouverte chez les enfants
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Source: https://www.wsj.com/articles/SB10001424053111904233404576458564080952384?rand=320