Le programme de sevrage tabagique rapporte que 30 % du soutien dans un programme de dépistage du cancer du poumon

Les patients atteints d’un cancer du poumon qui ont assisté à un événement de dépistage du cancer du poumon et qui ont ensuite participé à une étude personnalisée de sevrage tabagique ont atteint des taux d’abstinence tabagique de plus de 30 %, selon une étude présentée aujourd’hui à la Conférence mondiale IASLC sur le cancer du poumon 2022 à Vienne.

De nombreux participants qui subissent cancer du poumon le dépistage continue à fumer et tandis que le dépistage offre un moment d’apprentissage pour sevrage tabagiqueil existe peu de données pour démontrer quelle approche du tabagisme cessation est le plus efficace.

Pour tester l’efficacité d’une approche personnalisée, des chercheurs basés au Royaume-Uni ont développé l’essai Yorkshire Enhanced Stop Smoking (YESS), qui proposait un soutien pour arrêter de fumer sur une base de non-participation à tous les fumeurs éligibles participant à un événement de bilan de santé pulmonaire, qui comprenait une faible -dépistage par tomodensitométrie.

L’essai YESS est un essai contrôlé randomisé en double aveugle comparant un programme amélioré et personnalisé de soutien au sevrage tabagique qui comprend un livret contenant des images CT du cœur et des poumons des participants, annotées le cas échéant pour mettre en évidence l’emphysème ou la calcification de l’artère coronaire avec un texte explicatif d’accompagnement , et un soutien comportemental scénarisé fourni par un praticien de sevrage tabagique formé, avec la poursuite des meilleures pratiques standard.

Le critère de jugement principal est l’arrêt validé du monoxyde de carbone à prévalence ponctuelle de sept jours (autodéclaré) trois mois après l’événement de contrôle de la santé pulmonaire et deux mois après le recrutement dans l’essai YESS. Les résultats secondaires incluent monoxyde de carbone cessation validée à quatre semaines et 12 mois, et cessation autodéclarée à quatre semaines, trois mois et 12 mois après l’événement.

Lors d’un bilan de santé pulmonaire, 2 150 personnes ayant déclaré avoir fumé ont eu la possibilité de consulter un professionnel de l’abandon du tabac. Parmi ceux-ci, 1905 (88,6 %) ont accepté le renvoi et 1609 ont accepté un soutien continu. Le taux d’abstinence validé sur sept jours chez les personnes acceptant le soutien était de 16,5 %, mesuré quatre semaines après l’événement de bilan de santé pulmonaire (12,4 % de tous les fumeurs éligibles). Parmi ceux qui ont assisté à l’événement Bilan de santé pulmonaire, 1003 fumeurs ont participé à l’essai YESS (âge moyen 65 ans, 50 % d’hommes, 96 % de Blancs, 39,1 % dans le quintile de privation le plus bas) et 52,5 % de ces patients ont été affectés à l’intervention groupe.

Les taux d’abstinence validés sur sept jours étaient de 33,6 % dans le groupe d’intervention, de 30,0 % dans le groupe témoin (OR non ajusté 1,17, IC à 95 % 0,90-1,54) à 3 mois après la LHC et de 29,2 % et 28,6 % (OR non ajusté 1,03, IC à 95 % 0,78-1,36) à 12 mois après LHC. Les analyses de sous-groupes ont indiqué une interaction significative entre les sexes à 3 et 12 mois (p = 0,002 et p = 0,001 respectivement), l’intervention étant efficace chez les femmes (taux d’abstinence à 3 mois chez les participantes étaient de 33,9 % dans l’intervention contre 23,1 % dans le groupe témoin, OR non ajusté 1,70, IC à 95 % 1,15-2,53). Il n’y avait aucun effet significatif du contenu du livret (présence/absence d’emphysème ou de CAC) sur les taux d’abandon.

« La présence d’un arrêt co-localisé fumeur service et l’offre d’un soutien comportemental et pharmacologique immédiat et avec option de retrait pour arrêter de fumer entraînent une forte adoption par les personnes qui fument et ont assisté à un événement de dépistage pulmonaire », a déclaré le professeur Rachael Murray, de l’Université de Nottingham, au Royaume-Uni. « Les taux d’abandon étaient considérablement plus élevé trois mois après la poumon bilan de santé indépendamment de l’ajout de l’intervention personnalisée, ce qui renforce la nécessité d’un soutien continu. »

Fourni par l’Association internationale pour l’étude du cancer du poumon