Des chercheurs de l’UNSW Sydney ont comparé pour la première fois l’extrait de plante cytisine à une aide établie pour arrêter de fumer dans un essai clinique.
La cytisine est une aide sûre et efficace pour aider les gens à arrêter de fumer – et une nouvelle étude dirigée par l’UNSW a montré que les participants la toléraient mieux qu’une pharmacothérapie de première intention pour arrêter de fumer.
Les résultats du plus grand essai à ce jour pour comparer l’efficacité de la cytisine au traitement pharmacothérapeutique le plus efficace, la varénicline, pourraient conduire à un accès plus large à la cytisine pour les fumeurs. Les résultats des essais ont été publiés dans Le Journal de l’Association médicale américaine (JAMA).
« La cytisine agit de la même manière que la varénicline et réduit les envies de fumer et d’autres symptômes de sevrage de la nicotine », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Ryan Courtney.
« Mais avant cet essai, nous ne savions pas si elle était non inférieure à la varénicline en termes de taux d’arrêt du tabac à dosage standard. »
Le Dr Courtney et une équipe du Centre national de recherche sur les drogues et l’alcool (NDARC) de l’UNSW ont répondu à cette question en recrutant 1 452 adultes australiens dans un essai de non-infériorité de classe mondiale. Dans ce type d’essai, les chercheurs cherchent à établir qu’un type de traitement – dans ce cas, la cytisine – n’est « pas pire » que le traitement établi, la varénicline. Les participants à la recherche étaient des fumeurs quotidiens lorsqu’ils sont entrés dans l’essai et étaient prêts à faire une tentative d’arrêt en utilisant l’un des médicaments de l’étude.
L’étude a comparé la posologie standard des deux médicaments – la cytisine pendant 25 jours et la varénicline pendant trois mois – avec des participants répartis au hasard dans l’un des deux groupes de médicaments et suivis sur une période d’étude de sept mois. Les participants qui ont signalé une abstinence continue de fumer du tabac pendant six mois via un entretien téléphonique lors d’un suivi de 7 mois ont été invités à effectuer un test de monoxyde de carbone (CO) pour vérifier le résultat principal de l’abstinence tabagique.
L’étude a révélé que 11,7% des participants du groupe cytisine sont restés abstinents de fumer du tabac pendant six mois, tandis que 13,3% du groupe varénicline sont restés abstinents au cours de la même période.
Moins d’événements indésirables, une abstinence plus précoce
Les chercheurs n’ont pas pu conclure à la non-infériorité de la cytisine par rapport à la varénicline. Cependant, ils ont établi d’autres résultats importants dans le contexte de la courte période de dosage standard de la cytisine de 25 jours par rapport au traitement de trois mois de la varénicline : ils ont découvert que la cytisine était associée à moins d’effets secondaires que la varénicline.
Le Dr Courtney a déclaré que les personnes qui fumaient arrêtaient souvent d’utiliser des aides au sevrage tabagique en raison d’effets secondaires, tels que des nausées.
« Nous avons constaté que les événements indésirables chez les utilisateurs de cytisine se produisaient moins fréquemment par rapport à la varénicline, les participants signalant beaucoup moins de nausées et de rêves anormaux. Il s’agit d’un résultat encourageant qui pourrait amener davantage de fumeurs à adopter cette option de traitement, car nous savons que de tels effets indésirables conduisent souvent à l’arrêt du traitement », a-t-il déclaré.
Les taux d’arrêt du traitement ont également été significativement améliorés pour les participants qui avaient utilisé la cytisine par rapport à la varénicline. Le Dr Courtney a déclaré: « Au suivi de quatre mois, la proportion de participants arrêtant l’utilisation du traitement en raison d’un événement indésirable était beaucoup plus faible pour la cytisine – 16,5 pour cent contre 34,3 pour cent des participants affectés au groupe varénicline. »
Les chercheurs ont également trouvé des résultats prometteurs vers la fin de la période de traitement à la cytisine – 42,5% des participants à la cytisine ont arrêté à environ 4 semaines, contre 32,3% dans le groupe varénicline.
« Une courte période de traitement de 25 jours pour la cytisine par rapport à trois mois pour la varénicline est un avantage supplémentaire, mais établir cet effet de traitement initial si tôt est très prometteur. Les résultats d’études de dosage prolongées pourraient même être plus prometteurs pour l’efficacité clinique de la cytisine », a déclaré le Dr Courtney.
Abordable et efficace – mais pas largement disponible
Les chercheurs ont déclaré qu’un accès plus large à la cytisine dans le monde restait un problème.
« La cytisine est un médicament peu coûteux qui est plus efficace que le placebo et la thérapie de remplacement de la nicotine. La plupart des fumeurs vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La cytisine est un moyen potentiel de rendre le traitement antitabac accessible, abordable et efficace pour les gouvernements et les personnes qui fument universellement », a déclaré le Dr Courtney.
Le directeur du NDARC, le professeur Michael Farrell, a déclaré : « La cytisine se présente comme une option de traitement bon marché pour de nombreux pays et peut aider à réduire les méfaits liés au tabac.
Bien que l’utilisation de la cytisine ne soit actuellement pas autorisée par la Food and Drug Administration des États-Unis ou l’Australian Therapeutic Goods Administration, les résultats de l’étude sont d’un grand intérêt, car une enquête directe sur la cytisine à la dose standard contre le traitement pharmacologique unique le plus efficace était une inconnue, jusqu’à ce que à présent.
Le Dr Courtney a déclaré : « Nous avons ici un traitement à faible coût qui est utilisé depuis plus de 50 ans dans certains pays, efficace pour promouvoir le sevrage tabagique avec un profil d’événements indésirables très prometteur trouvé dans cet essai par rapport à une aide au sevrage tabagique de première ligne actuelle. «
Le coût de la cytisine est un facteur critique. Le Dr Courtney a déclaré: «La cytisine se présente comme une option de traitement supplémentaire indispensable pour les Australiens qui fument, et les résultats de l’essai intéresseront les régulateurs qui pourraient souhaiter voir le plein potentiel réalisé pour un produit aussi peu coûteux, efficace et aide au sevrage bien tolérée.
Source: https://www.miragenews.com/low-cost-natural-quit-smoking-aid-is-effective-591400/?rand=320