Des chercheurs de l’École de santé publique affirment que les enfants mongols sont ciblés pour la vente illégale de cigarettes à proximité de leurs écoles, ce qui permet aux décideurs de mettre en œuvre des réglementations améliorées pour la lutte antitabac dans leurs communautés.
En 2017, les National Institutes of Health (NIH) ont accordé une subvention de 1,4 million de dollars à une équipe de chercheurs de l’École de santé publique de l’Université de Loma Linda pour étudier la lutte antitabac en Asie – en particulier en Mongolie, au Laos et au Cambodge – et pour créer une base de données. cela montre où les fumeurs achètent des cigarettes.
Le chercheur principal de la subvention est Pramil Singh, DrPH, directeur du Centre de recherche en santé à l’École de santé publique de l’Université de Loma Linda. Il dit que les compagnies de tabac ont réussi à attirer des acheteurs dans les pays d’Asie du Sud-Est en vendant des cigarettes à bas prix.
«Les compagnies de tabac perdent du terrain à l’ouest, mais gagnent du terrain à l’est en Asie en les vendant à des prix très bas», dit Singh. «Lorsque nous avons commencé nos recherches, ils étaient vendus 20 cents le paquet au Cambodge.»
Dans une étude intitulée « Proximité spatiale et économique des ventes de cigarettes avec les écoliers en Mongolie», Les chercheurs ont constaté que bien que le prix d’un paquet de cigarettes ait augmenté jusqu’à l’équivalent de 1,80 $ US, les étudiants qui ne pouvaient pas se payer des paquets à ce prix étaient encore plus susceptibles de consommer des cigarettes même s’ils n’en avaient pas les moyens. L’étude a révélé que les étudiants qui recevaient moins de 2 dollars EU par semaine d’argent de poche étaient deux fois plus susceptibles d’être des consommateurs actuels de cigarettes. De plus, parmi ceux qui fument, 37,5% fumaient des cigarettes individuelles. Lorsque des vendeurs ont été trouvés à proximité des écoles pour enfants, ce nombre est passé à 47,5%.
Pour leur subvention NIH, Singh et ses collègues développent des applications mobiles pour les enquêtes en Asie. Les chercheurs de rue demanderont aux fumeurs la permission de photographier les timbres fiscaux sur leurs paquets de cigarettes et de géocoder l’endroit où les cigarettes sont achetées. Ils enregistrent également des informations sur les cigarettes vendues sans timbres fiscaux, indiquant qu’elles ont été achetées illégalement.
Le répertoire aidera Singh et son équipe à fournir des informations au gouvernement mongol sur les modèles de vente et d’utilisation du tabac. La Mongolie, le Laos et le Cambodge ont tous ratifié la Convention-cadre de 2005 de l’Organisation mondiale de la santé pour le Traité de lutte antitabac. En signant le traité, les trois pays ont accepté de taxer les cigarettes de manière à les mettre hors de portée des adolescents et des consommateurs moyens. Ils ont également accepté d’interdire la publicité sur les cigarettes sur les panneaux d’affichage et à la télévision ainsi que les publicités sur les cigarettes destinées aux femmes et aux enfants. Cependant, même avec ce traité en place, Singh et ses collègues concluent que les cigarettes se retrouvent toujours entre les mains des jeunes enfants.
Singh et son équipe ont présenté ces résultats à la 17e Conférence mondiale sur le tabac et la santé au Cap, en Afrique du Sud, en mars 2018.
Singh dit que cette recherche financée par les NIH fait partie du plus grand catalogue de travail de l’équipe qu’ils espèrent faire dans les pays de l’Est. En novembre 2019, 17 hôpitaux mongols ouvriront leurs portes à des centaines d’adultes locaux qui participeront au programme de sevrage tabagique grâce aux recherches de l’École de santé publique. Le programme, financé par la Fondation Pfizer, utilisera un nouveau médicament appelé cytisine sur 350 patients, tandis qu’un groupe témoin de 350 suivra les soins habituels de sevrage. Le programme est gratuit pour les patients et utilise un médicament qui ne coûte que 20 USD par rapport à d’autres médicaments de sevrage plus coûteux pouvant atteindre 500 USD.
«Personne dans le monde en développement n’a 500 dollars à dépenser pour le traitement», dit Singh. «Cela crée le traitement de renoncement au tabac le plus rentable du marché pour les pays sous-développés.»
À propos du programme mondial de prévention et de contrôle du tabagisme de l’École de santé publique
En 2002, le Programme mondial de prévention et de contrôle du tabagisme de l’École de santé publiquea reçu une subvention de 1 million de dollars pour lancer les efforts de lutte antitabac en Asie du Sud-Est. Depuis 2018, des subventions du NIH, de Pfizer et d’autres organisations aident à financer leur travail au Cambodge, au Laos et en Mongolie. Leur objectif ultime est de réduire la dépendance au tabac à zéro. En Mongolie, ils testent la cytisine, un traitement de sevrage tabagique à base de plantes, qui coûte 20 $ US pour l’ensemble du traitement. À l’aide d’un logiciel de système d’information géographique, les chercheurs identifient les endroits où les vendeurs et les entreprises de tabac enfreignent les règlements de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur l’emballage et le prix des cigarettes. Au Cambodge, les chercheurs ont pu augmenter le prix des cigarettes de 20 cents à 45 cents par paquet. L’École de santé publique a découvert que des taux élevés de mortalité infantile enceinte se produisaient chez les femmes enceintes qui mâchaient du tabac pendant les nausées matinales.