Résumé
Fond:
Une étude rigoureuse récente a montré que la cytisine, un médicament à faible coût, est efficace pour le sevrage tabagique. Un certain nombre d’études antérieures existent, principalement dans les anciens pays communistes où la cytisine est utilisée depuis les années 1960. La question clé est maintenant de savoir s’il existe des preuves suffisantes pour justifier l’autorisation de la cytisine ou si des travaux supplémentaires sont nécessaires. Une revue systématique a été entreprise pour évaluer l’efficacité de la cytisine dans le sevrage tabagique.
Méthodes :
Les bases de données Cochrane Library, CINAHL, Embase, Medline et PsycINFO ont été recherchées pour les données pertinentes. Les données des essais contrôlés ont été saisies dans deux méta-analyses distinctes. Le premier a considéré la définition la plus stricte du résultat et le suivi le plus long de toutes les études disponibles et le second a regroupé les résultats des études avec une abstinence biochimiquement validée et un suivi de 6 mois ou plus.
Résultats:
Huit essais contrôlés ont été identifiés. Sept essais ont fourni des données extractibles et, lorsqu’ils sont regroupés (première méta-analyse), ont produit un risque relatif (RR) de 1,57 (IC à 95 % 1,42 à 1,74). Les données de deux études de haute qualité (deuxième méta-analyse) ont produit un RR combiné de 3,29 (IC à 95 % 1,84 à 5,90). Les patients sous cytisine ont signalé plus de symptômes gastro-intestinaux que les patients sous placebo (RR = 1,76, IC à 95 % 1,28 à 2,42). Il n’y avait aucune différence dans les rapports globaux d’événements indésirables et aucun problème de sécurité spécifique n’est apparu.
Conclusion :
La cytisine est un traitement efficace pour le sevrage tabagique avec une efficacité comparable à celle des autres traitements actuellement autorisés. Compte tenu de son faible coût et de son potentiel d’intérêt pour la santé publique, une autorisation accélérée de la cytisine pour le sevrage tabagique est justifiée.
Mots clés:
N’est pas applicable.