Cytisine non inférieure à la varénicline pour le sevrage tabagique

(HealthDay) – Le traitement à la cytisine ne parvient pas à démontrer la non-infériorité par rapport au traitement à la varénicline pour le sevrage tabagique, selon une étude publiée dans le numéro du 6 juillet de la Journal de l’Association médicale américaine.

Ryan J. Courtney, Ph.D., de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud à Sydney, et ses collègues ont comparé l’efficacité du traitement standard à la cytisine par rapport au traitement standard à la varénicline (84 jours) pour le sevrage tabagique. L’analyse a porté sur 1 452 fumeurs quotidiens adultes australiens prêts à tenter d’arrêter de fumer. Les fumeurs ont été répartis au hasard entre la cytisine (725 participants ; capsules de 1,5 mg prises six fois par jour, puis progressivement réduites au cours des 25 jours) ou la varénicline (727 participants ; comprimés de 0,5 mg titrés à 1 mg deux fois par jour pendant 84 jours).

Les chercheurs ont découvert que les taux d’abstinence continue vérifiés sur six mois étaient de 11,7% pour le groupe cytisine et de 13,3% pour le groupe varénicline (différence de risque, -1,62 % ; intervalle de confiance unilatéral à 95 %, -5,02 % à ∞ ; P = 0,03 pour la non-infériorité). Dans le groupe cytisine, les événements indésirables autodéclarés étaient moins fréquents (997 événements parmi 482 participants contre 1 206 événements parmi 510 participants dans le groupe varénicline groupe), avec un rapport de taux d’incidence de 0,88 (intervalle de confiance à 95 %, 0,81 à 0,95 ; P = 0,002).

« Une raison possible pour laquelle la non-infériorité n’a pas été atteinte dans l’essai actuel est que la posologie standard et la durée du traitement pour la cytisine peuvent ne pas être optimales », écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé liens financiers à sociétés pharmaceutiques, dont Afflofarm, qui est un fabricant de cytisine.

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