Un tratamiento para dejar de fumar seguro, económico y efectivo

Los investigadores encontraron que la citisina, un receptor de acetilcolina de nicotina que se une a un agonista parcial, es una intervención prometedora para dejar de fumar.

Un estudio reciente demuestra la seguridad y eficacia de la citisina.

Según un estudio reciente publicado en la Revista de oncología torácicala citisina puede ser un tratamiento para dejar de fumar seguro y eficaz en voluntarios de detección de cáncer de pulmón.

Desde la década de 1960, la citisina, un alcaloide de origen vegetal derivado de Cytisus laburnum, ha sido aprobado para su uso en Europa como ayuda para dejar de fumar. Es un agonista parcial selectivo de los receptores nicotínicos de acetilcolina. Los medicamentos actuales para dejar de fumar aprobados por la FDA en los Estados Unidos son la vareniclina y el bupropión. Para evaluar la eficacia de la citisina, en 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos autorizó un estudio.

Para determinar si la citisina es una terapia para dejar de fumar segura y eficaz durante la detección con tomografía computarizada de dosis baja (LDCT), los investigadores dirigidos por el Dr. Ugo Pastorino, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, en Milán, Italia, establecieron el estudio aleatorizado de un solo centro ensayo controlado llamado Screening and Multiple Intervention on Lung Epidemics (SMILE).

Pastorino y colegas aleatorizaron a 869 fumadores actuales; 470 (54 %) fueron asignados al brazo de intervención que incluía citisina y 399 (46 %) fueron asignados al brazo de control. El resultado primario fue la abstinencia continua de fumar a los 12 meses, verificada bioquímicamente a través de la medición de monóxido de carbono.

A los 12 meses de seguimiento, la tasa de abandono fue del 32,1 % (151 participantes) en el brazo de intervención y del 7,3 % (29 participantes) en el brazo de control. La razón de probabilidad ajustada (OR) de abstinencia continua fue de 7,2 (intervalo de confianza del 95%, 4,6 a 11,2). Los eventos adversos autoinformados ocurrieron con mayor frecuencia en el brazo de intervención (399 eventos entre 196 participantes) que en el brazo de control.

“La eficacia y la seguridad observadas en el SMILE RCT indican que la citisina, un medicamento de muy bajo costo, es una opción de tratamiento útil para dejar de fumar y una estrategia factible para mejorar los resultados de la prueba de detección con LDCT con un beneficio potencial para la mortalidad por todas las causas”, dijo Dra. Pastorino.

Referencia: “La terapia con citisina mejoró el abandono del hábito de fumar en el estudio de detección aleatorizado y la intervención múltiple en el ensayo de detección de cáncer de pulmón de epidemias pulmonares” por Ugo Pastorino, MD, Vito Ladisa, PharmD, Sara Trussardo, PharmD, Federica Sabia, MSc, Luigi Rolli, MD, Camilla Valsecchi, MSc, Roberta E. Ledda, MD, Gianluca Milanese, MD, Ph.D., Paola Suatoni, MSc, Mattia Boeri, Ph.D., Gabriella Sozzi, Ph.D., Alfonso Marchianò, MD, Elena Munarini, PsyD, Dr. Roberto Boffi, Dr. Silvano Gallus y Dr. Giovanni Apolone, 28 de julio de 2022, Revista de oncología torácica.
DOI: 10.1016/j.jtho.2022.07.007