Investigación publicada en el Revista de oncología torácica (JTO) muestra que la citisina puede ser una terapia segura y eficaz para dejar de fumar en detección de cáncer de pulmón voluntarios JTO es la revista oficial de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón. Se puede acceder al estudio completo aquí: https://www.jto.org/articulo/ S1556-0864(22)00346-X/texto completo.
La citisina es un alcaloide de origen vegetal que se extrae de Cytisus laburnum y es un agonista parcial selectivo de los receptores nicotínicos de acetilcolina y ha sido autorizado y utilizado para dejar de fumar en Europa desde la década de 1960. Los medicamentos actuales aprobados por la FDA para dejar de fumar en los EE. UU. son la vareniclina y el bupropión. En 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó un ensayo en los Estados Unidos para probar la eficacia de citisina.
Para determinar si la citisina es una terapia para dejar de fumar segura y eficaz durante la exploración con tomografía computarizada de dosis baja (LDCT), los investigadores dirigidos por el Dr. Ugo Pastorino, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, en Milán, Italia, establecieron el centro único, aleatorizado y controlado ensayo llamado Screening and Multiple Intervention on Lung Epidemics (SMILE).
Pastorino y colegas aleatorizaron a 869 fumadores actuales: 470 (54 %) fueron asignados al brazo de intervención que incluía citisina y 399 (46 %) fueron asignados al brazo de control. El resultado primario fue el tabaquismo continuo. abstinencia a los 12 meses, verificado bioquímicamente a través de la medición de monóxido de carbono.
A los 12 meses de seguimiento, la tasa de abandono fue del 32,1 % (151 participantes) en el brazo de intervención y del 7,3 % (29 participantes) en el brazo de control. La razón de probabilidad ajustada (OR) de abstinencia continua fue de 7,2 (intervalo de confianza del 95%, 4,6 a 11,2). Los eventos adversos autoinformados ocurrieron con mayor frecuencia en el brazo de intervención (399 eventos entre 196 participantes) que en el brazo de control.
La eficacia y la seguridad observadas en el SMILE RCT indican que la citisina, un medicamento de muy bajo costo, es una opción de tratamiento útil para dejar de fumar y una estrategia factible para mejorar los resultados de la detección con LDCT con un beneficio potencial para la mortalidad por todas las causas”.
Dr. Ugo Pastorino, Instituto Nacional del Cáncer de la Fundación IRCCS, en Milán, Italia