Diciendo que eres dejar de fumar es fácil. Lo que es más difícil es no encenderse a largo plazo e, idealmente, para siempre. Es por eso que los fumadores luchan por dejar de fumar. Se necesita un promedio de cinco a 15 veces para dejar de fumar antes de que la mayoría de la gente tenga éxito, según los expertos en salud.
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La terapia de reemplazo de nicotina puede hacer que la búsqueda para dejar de fumar sea más cómoda. “La nicotina se administra al cuerpo para ayudar a prevenir la abstinencia de nicotina mientras que la persona que deja de fumar trabaja en los comportamientos, pensamientos y emociones que pueden hacer que desee fumar”, dice Thomas Ylioja, director clínico de programas de iniciativas de salud y experto en dejar de fumar. en National Jewish Health en Denver. Junto con la NRT, existen medicamentos orales que pueden ayudar a reducir su deseo de encender el cigarrillo.
La terapia de reemplazo de nicotina se realiza con nicotina de grado médico. Es diferente de la nicotina que se encuentra en los cigarrillos porque los cigarrillos también contienen varios químicos peligrosos. Eso hace que la nicotina del parche sea menos placentera. La terapia de reemplazo de nicotina puede aumentar sus posibilidades de dejar de fumar entre un 50% y un 60%, según un informe de 2018 artículo de revisión publicado por Cochrane.org, una red global e independiente que resume información de salud basada en evidencia.
- Un parche que puedes usar hasta 24 horas.. Libera nicotina a través de la piel para que reciba una dosis constante. Puede encontrar parches de venta libre.
- Chicle y pastillas que administran nicotina a través de la boca y al torrente sanguíneo.. Estos se utilizan cuando tiene antojos en el momento. Los chicles y las pastillas también están disponibles sin receta.
- Un inhalador oral recetado que inhala. La nicotina llega a los tejidos bucales y luego pasa a la sangre.
- Un aerosol nasal recetado. Tanto el inhalador como el aerosol nasal ayudan con los antojos del momento. El inhalador oral y el aerosol nasal se usan con menos frecuencia que el parche, la goma de mascar y las pastillas para chupar.
Cómo usar la terapia de reemplazo de nicotina
Parches
Se coloca un parche de nicotina en la piel todas las mañanas y se lo usa hasta por 24 horas. Los parches tienen diferentes dosis, por lo general, según la frecuencia con la que fuma; cuanto más fume, mayor será la dosis del parche que use. Luego, eventualmente se reduce a un parche de dosis más baja, dice Ylioja. Siempre lea las instrucciones del empaque para asegurarse de que está usando la dosis adecuada para usted.
Gomas, pastillas, inhaladores y aerosoles
Usas chicles, pastillas, inhaladores y aerosoles nasales cuando sucede algo que puede provocar el deseo de fumar un cigarrillo, dice el Dr. Panagis Galiatsatos, profesor asistente de la División de Medicina Pulmonar y Cuidados Intensivos, codirector de Medicina para el Bien Mayor , director de la Clínica de Tratamiento del Tabaco en Johns Hopkins Bayview en Baltimore y vocero médico voluntario de la Asociación Estadounidense del Pulmón. Por ejemplo, cuando estás en un juego de póquer semanal con algunos amigos y otros a tu alrededor se iluminan. O tuvo un encuentro estresante con su jefe.
Es posible utilizar más de un tipo de terapia de reemplazo de nicotina, dice J. Lee Westmaas, director científico de investigación del comportamiento de la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Puede usar un parche y luego tener el chicle o las pastillas a la mano para cuando los necesite. Hable con su médico si desea utilizar más de un tipo de NRT para asegurarse de que sea el mejor método para ayudarlo a dejar de fumar.
Las personas pueden elegir un tipo de terapia de reemplazo de nicotina sobre otro según sus preferencias personales o lo que haya recomendado un médico. O puede utilizar el tipo de terapia disponible de forma gratuita a través de la línea telefónica para dejar de fumar de su estado. Al llamar al 800-QUIT-NOW, puede conectarse a la línea telefónica para dejar de fumar de su estado. Algunos de ellos ofrecen terapia de reemplazo de nicotina inicial gratuita. Puede que pruebe un tipo de NRT y no le guste y luego decida probar otro tipo de terapia de reemplazo de nicotina.
La terapia de reemplazo de nicotina se usa comúnmente durante ocho a 10 semanas. “Esto ayuda al cuerpo a deshacerse lentamente de la nicotina y evitar los peores síntomas de abstinencia”, dice Ylioja. Sin embargo, es posible que necesite los productos por más tiempo. Galiatsatos a menudo hace que los pacientes dejen de fumar lentamente, con el objetivo de reducir el tabaquismo en un 50% a los tres meses. Eso significa un período de tiempo más largo durante el cual es posible que necesite terapia de reemplazo de nicotina.
Efectos secundarios de la terapia de reemplazo de nicotina
Cada tipo de terapia de reemplazo de nicotina tiene algunos efectos secundarios, aunque los expertos en salud dicen que son mínimos.
Los efectos secundarios del parche, las encías y las pastillas incluyen:
- Irritación de la piel donde coloca el parche. Una crema de cortisona puede ayudar con cualquier irritación.
- Problemas para dormir. Esto puede hacer que use el parche mientras está despierto y no mientras duerme, dice Ylioja.
- Sueños extraños o pesadillas.
- Corazón acelerado.
- Dolor de cabeza.
- Náusea.
- Mareo.
- Irritación en la boca por encías y pastillas. Si irritan la boca en un lugar, puede intentar moverlos un poco, aconseja Galiatsatos.
Las gomas de mascar y las pastillas no están diseñadas para tragarse. Puede tener malestar estomacal si los ingiere, agrega Ylioja.
Algunos efectos secundarios, como un corazón acelerado, pueden significar que la dosis de nicotina es demasiado alta para usted. Es posible reducir la dosis para que sea más tolerable o probar un tipo diferente de terapia de reemplazo de nicotina.
Para el aerosol nasal de nicotina, puede experimentar irritación de garganta, secreción nasal o sensación de calor en la parte posterior de la nariz. Para el inhalador de nicotina, los efectos secundarios incluyen tos, acidez e indigestión.
Consulte con un médico antes de usar la terapia de reemplazo de nicotina si está embarazada o amamantando, ya que evidencia de NRT la seguridad durante el embarazo no es lo suficientemente clara. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos solo lo recomienda después de una discusión detallada de los riesgos y beneficios. Si has descontrolado Alta presión sanguínea o un ataque cardíaco reciente, es posible que pueda usar NRT, pero primero debe informar a su médico.
Medicamentos orales para ayudarlo a dejar de fumar
Además de la terapia de reemplazo de nicotina, existen medicamentos orales que pueden ayudarlo a dejar de fumar. Estos son particularmente útiles si fuma más de un paquete al día o se despierta por la noche para fumar.
Un medicamento es el bupropión, un antidepresivo común que, según los investigadores, también llevó a algunos participantes a ayudar a dejar de fumar. Lo hace ayudándole a evitar la abstinencia de nicotina al dejar de fumar.
El otro medicamento es la vareniclina, que bloquea los receptores de nicotina en el cerebro y elimina el placer de fumar. También reduce los síntomas de la abstinencia de nicotina. Fue diseñado para ayudar a quienes quieren dejar de fumar.
Un tercer medicamento llamado citisina no está ampliamente disponible en los EE. UU., Dice Westmaas. Hay otros medicamentos que a veces se recomiendan para ayudar a dejar de fumar, como la clonidina y la nortriptilina, pero no están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para ese propósito.
Tanto el bupropión como la vareniclina se utilizan dos veces al día. Comienza con bupropión una semana antes de la fecha en que planea dejar de fumar y lo toma durante tres meses. De manera similar, toma vareniclina de una a cuatro semanas antes de que planee dejar de fumar y la usa durante al menos tres meses. “Cuando llega a su fecha para dejar de fumar, la mayoría de las personas descubren que ya ni siquiera quieren fumar”, dice Ylioja.
Es posible usar tanto medicamentos orales como terapia de reemplazo de nicotina. La American Thoracic Society lanzó pautas en 2020 sobre dejar de fumar y recomendó la vareniclina como su primera opción, pero también recomendó la vareniclina junto con un parche de nicotina para ayudar a dejar de fumar. Las pautas favorecen la vareniclina sobre el bupropión. Galiatsatos fue coautor de las directrices.
Efectos secundarios de los medicamentos orales para dejar de fumar
Los efectos secundarios del bupropión incluyen:
- Boca seca.
- Sentirse deprimido o ansioso o tener pensamientos suicidas.
- Dolores de cabeza
- Congestión nasal.
No debe usar bupropion si ha tenido o tiene actualmente:
- Una herida grave.
- Enfermedad bipolar.
- Cirrosis, que es una enfermedad crónica del hígado.
- Un desorden alimenticio como anorexia o bulimia.
- Gran dependencia del alcohol.
- Convulsiones
Los efectos secundarios de la vareniclina incluyen:
- Cambios en el gusto.
- Cambios de humor o comportamiento.
- Náusea.
- Vómitos
- Problemas para dormir.
Tanto para el bupropión como para la vareniclina, informe a su médico si comienza a sentirse deprimido o tiene pensamientos suicidas mientras usa el medicamento.
Asesoramiento para ayudarlo a dejar de fumar
Incluso con la terapia de reemplazo de nicotina y los medicamentos orales, debe recibir asesoramiento para dejar de fumar. La asesoría puede ayudar a alguien a aprender sobre los desencadenantes del tabaquismo y cómo afrontarlos, dice Westmaas.
Los consejeros también ofrecen aliento y apoyo emocional. La combinación de medicamentos para dejar de fumar y la asistencia de un consejero puede aumentar significativamente sus posibilidades de dejar de fumar con éxito. Hay consejeros disponibles en persona, en línea y a través de los números de teléfono de las líneas estatales para dejar de fumar.
Recuerde tener paciencia consigo mismo mientras intenta dejar de fumar. “Si puede aumentar la cantidad de tiempo sin fumar desde la última vez que intentó dejar de fumar, debería considerarlo un éxito”, dice Westmaas. Intente aprender de cada intento de dejar de fumar.