AMHERST, Mass. – Los cigarrillos electrónicos con nicotina y dos medicamentos recetados que frenan los síntomas de abstinencia son las ayudas más efectivas para dejar de fumar, según una revisión multinacional exhaustiva realizada por un equipo de científicos, incluido un experto en salud pública y salud pública de Amherst de la Universidad de Massachusetts. investigador de políticas.
Se encontró que las formas duales de terapia de reemplazo de nicotina (NRT), como combinar un parche con chicle o una pastilla, eran casi igual de efectivas.
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Fumar sigue siendo la principal causa de enfermedades y muertes prevenibles en todo el mundo, y muchas personas que quieren dejar de fumar lo encuentran muy difícil debido a la naturaleza adictiva de la nicotina. Los hallazgos del nuevo estudio ofrecen evidencia sólida para ayudar a remodelar las políticas y estrategias de salud pública, ofreciendo a los fumadores herramientas más efectivas para dejar de fumar definitivamente.
“Lo mejor que puede hacer una persona que fuma por su salud es dejar de fumar”, afirma Jamie Hartmann-Boyceprofesor asistente de política y gestión de la salud en el Facultad de Salud Pública y Ciencias de la Salud. “Nuestros hallazgos proporcionan evidencia clara de la efectividad de los cigarrillos electrónicos de nicotina y las terapias combinadas de reemplazo de nicotina para ayudar a las personas a dejar de fumar. La evidencia también es clara sobre los beneficios de los medicamentos citisina y vareniclina, pero en este momento puede ser más difícil para algunas personas acceder a ellos”.
Hartmann-Boyce es el autor principal del artículo publicado el martes 12 de septiembre en la revista Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. Realizó la investigación en la Universidad de Oxford, Inglaterra, donde luego trabajó como profesora asociada y directora del doctorado en atención médica basada en evidencia. Programa en el Departamento Nuffield de Ciencias de la Salud de Atención Primaria de Oxford. El equipo también incluyó a colegas de la Universidad de Leicester en el Reino Unido.
Nicolas Lindsonautor principal e investigador principal del Departamento Nuffield de Ciencias de la Salud de Atención Primaria de Oxford, señala que el equipo comparó los resultados de diferentes ayudas para dejar de fumar que se han utilizado en más de 300 ensayos clínicos en los que participaron más de 150.000 personas.
“Nuestra investigación profundiza en el mundo de dejar de fumar”, dice. “Al reunir estos datos, podemos ver que cuando las personas usan los medicamentos autorizados para dejar de fumar o los cigarrillos electrónicos de nicotina, tienen más probabilidades de dejar de fumar que si no usan estas ayudas”.
El análisis encontró que alrededor de 14 de cada 100 personas que intentan dejar de fumar tienen probabilidades de lograrlo utilizando un cigarrillo electrónico de nicotina, vareniclina o citisina, en cualquier intento de dejar de fumar. Para aquellos que utilizan dos formas de NRT, aproximadamente 12 de cada 100 probablemente dejarán de fumar, lo que se define como no fumar durante al menos seis meses. La tasa de éxito cae a alrededor de nueve de cada 100 para aquellos que usan sólo una forma de NRT, como un parche o un chicle.
Esas tasas se comparan con el hallazgo de que alrededor de seis de cada 100 personas lograrán dejar de fumar sin ningún tipo de ayuda. Las ayudas para dejar de fumar funcionan mejor cuando las personas también reciben apoyo conductual para dejar de fumar. Los efectos secundarios graves fueron raros con todas las opciones para dejar de fumar, también encontró el estudio.
Hartmann-Boyce señala que se desconocen los efectos a largo plazo del uso de cigarrillos electrónicos con nicotina, pero enfatiza que los estudios que revisó el equipo estaban probando cigarrillos electrónicos regulados que contenían nicotina sin aditivos adicionales que se sabe que causan daño. Esta revisión se centró exclusivamente en evaluar los efectos de una variedad de métodos para dejar de fumar y no se propuso investigar aspectos más amplios del discurso de salud pública con respecto a los cigarrillos electrónicos, incluido su uso entre no fumadores y jóvenes.
“La nicotina en sí misma no es la causa de muchas enfermedades que asociamos con fumar”, dice Hartmann-Boyce. “Un amplio consenso científico es que es muy probable que los cigarrillos electrónicos de nicotina regulados sean mucho menos dañinos que los cigarrillos convencionales, pero no inofensivos”.
Tanto la vareniclina, como Medicina esencial de la Organización Mundial de la Saludy la citisina ayudan a reducir los síntomas de abstinencia. La forma de marca de vareniclina, Champix, no está disponible en los EE. UU. ni en otras partes del mundo debido a un problema de fabricación, aunque la FDA ha aprobado formas genéricas de vareniclina. Actualmente, la citisina no tiene licencia ni se comercializa en los EE. UU. ni en la mayoría de los demás países fuera de Europa central y oriental.