Cinco segundos pueden ser suficientes para salvar los pulmones y el corazón. Este es uno de los tantos mensajes que llegan al concluir la presentación de los primeros datos del programa nacional de tamizaje de cáncer de pulmón con tomografías computarizadas a bajas dosis de radiación, a un año de su salida. Hablamos de un proyecto experimental gratuito apoyado por el Ministerio de Salud, promovido por el Instituto Nacional del Cáncer de Milán (INT) con la participación de 18 centros en toda Italia (www.programmarisp.it), que está dirigido a fumadores empedernidos entre 55 y 75 años (actualmente o en los últimos 15 años). Objetivo: poder realizar un diagnóstico precoz de uno de los tumores más frecuentes en la población italiana (segundo en hombres y tercero en mujeres), causado en la mayoría de los casos por el tabaquismo.
Cáncer de pulmón, uno de cada 10 adolescentes fuma: la prevención empieza en la escuela
por Irma D´Aria
proyecto RESP
Hasta la fecha, 15.000 personas se han inscrito voluntariamente en el programa, la mitad de las cuales (más de 7.000) han podido acogerse al programa: 4.560 ya se han realizado el TAC y el resto se lo realizarán a finales de verano. En general, el estudio prevé el reclutamiento de 10.000 voluntarios durante un período de 18 meses. “Queremos demostrar que es posible reducir la mortalidad por cáncer de pulmón en fumadores empedernidos de alto riesgo gracias a la tomografía computarizada de baja dosis para el diagnóstico precoz y con un programa para dejar de fumar que también incluye la administración del fármaco citisina” – explica Ugo Pastorino, Director de Estructura Compleja de Cirugía Torácica y coordinador del programa RISP (Red Italiana de Cribado Pulmonar). “Y si los datos que obtengamos confirman nuestras hipótesis, el siguiente paso será estimular a las instituciones para que incluyan este enfoque en los niveles esenciales de atención, haciendo así que tanto las tomografías computarizadas de baja dosis como los medicamentos antitabaco sean reembolsables con la Administración Nacional”. Salud Servicio como medida preventiva para quienes están en alto riesgo”.
Lanzamiento de la primera red italiana para el cribado del cáncer de pulmón
por TIZIANA MORICONI
Diagnóstico precoz y reducción de la mortalidad
En realidad, los datos que demuestran la eficacia del cribado por TC a bajas dosis de radiación ya existen, señala el experto: grandes estudios han demostrado una reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón del 8-26% en hombres y del 26-61% en mujeres con este método. “Gracias al cribado, de hecho, es posible recibir un diagnóstico en la fase inicial, es decir, cuando el tumor se encuentra en la primera y segunda etapa” – añade Francesco Facciolo, Director de Cirugía Torácica del Instituto Regina Elena de Roma – En estos casos el tumor es curable con una intervención decisiva y realizada en cirugía mínimamente invasiva, con una supervivencia a largo plazo superior al 80%”. El problema es que hasta la fecha en Italia se ha descubierto la enfermedad en estado avanzado en más de siete de cada diez casos: ergo, hay que demostrar que es posible revertir estos porcentajes en nuestro país.
La detección del cáncer de pulmón puede salvar 5.000 vidas cada año
por Mara Magistroni
¿Qué es la tomografía computarizada de radiación de baja dosis y qué revela además de los tumores?
La máquina utilizada es la Tomografía Computarizada Axial (TC) espiral torácica, cuyas imágenes son analizadas con el apoyo de inteligencia artificial, lo que permite reducir los falsos positivos y, por tanto, las intervenciones innecesarias. “También utilizamos equipos de última generación que son extremadamente rápidos de realizar y, lo que es más importante, de exposición a una dosis mínima de radiación, sin comprometer la calidad de las imágenes”, explica Nicola Sverzellati, Director de la Unidad de Ciencias Radiológicas AOU de Parma y Catedrático de la Universidad de Parma. Esta tomografía computarizada de tórax no solo brinda información sobre la presencia o no de nódulos cancerosos, sino que brinda mucha otra información sobre el salud del corazón, arterias y pulmones en general, lo que puede ayudar a predecir el riesgo de infarto, ictus y EPOC con años de antelación.
Cáncer de pulmón, la quimioterapia con inmunoterapia reduce el riesgo de recurrencia en un 32%.
por Irma D´Aria
Cáncer de pulmón, las diferencias entre mujeres y hombres
En 2022, se estimaron 43 900 nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón, incluidos 14 600 entre mujeres. “Estamos siendo testigos de un aumento de casos de enfermedad entre la población femenina” – subraya Silvia Novello, Jefa de Oncología Pulmonar del San Luigi Gonzaga en Orbassano y Presidenta de WALCE Onlus – Mujeres contra el Cáncer de Pulmón – “La única causa de este dado es el aumento en el tabaquismo. Lo que también estamos notando es que una de cada diez mujeres empieza a fumar antes de los 15 años. En Europa, Italia destaca por tener una de las tasas más altas de fumadores jóvenes”. Hay muchas diferencias de género que afectan la incidencia y progresión de la enfermedad. Cuán diferentes son los contextos sociales que pueden favorecer el hábito de fumar. “Por eso – continúa Novello – tenemos que pensar en campañas de prevención dirigidas a diferentes grupos de población: no podemos pensar en sensibilizar con los mismos mensajes y las mismas estrategias a las niñas de 11 años y a las mujeres de más de 50, también porque en este último caso los objetivos se convierten en dos, el cribado y la prevención”.
Cáncer de pulmón, la historia de Carlotta: “Estoy bien pero me muevo como un disco de 78 rpm”
por Irma D´Aria
Citisina, la droga antitabaco
En el marco del programa RISP, el Instituto Nacional del Cáncer de Milán también ha promovido la distribución de citisina a los centros participantes en el proyecto. Este fármaco, hasta ahora solo disponible en una formulación galénica, ahora está disponible en tabletas especialmente preparadas, actualmente solo para su administración a los participantes del estudio. La citisina es un fármaco antitabaco con muchas ventajas, como demuestra un estudio realizado por el INT junto con el Instituto Mario Negri de Milán y la Universidad de Parma: “Es un principio activo bien tolerado, casi sin efectos secundarios y que, a diferencia de la nicotina no crea adicción – comenta Roberto Boffi, Jefe de Neumología y del Centro Antitabaco INT. “Tiene un esquema de dosificación que contempla una terapia de 40 días, con deshabituación tabáquica programada entre el día 8 y 14, repartidos en varias tomas diarias debido a la corta vida media del principio activo. Sin embargo, esta limitación también puede ser su baza porque sustituye al ritual del cigarrillo”.
Oncología, aquí están los jóvenes investigadores premiados en Asco
de Irma D’Aria, Letizia Gabaglio, Tiziana Moriconi
Puglia, la reserva de detección se realiza en la farmacia.
Para aumentar la participación de voluntarios en el programa de detección, Puglia ha decidido involucrar a las farmacias. “Involucramos alrededor de 300 para informar a la población de manera capilar y logramos registrar un alto nivel de participación – dice Domenico Galetta, Jefe del Departamento de Oncología Médica de SS para patología torácica, Instituto del Cáncer Juan Pablo II de Bari – El fumador quien reconoce en las características señaladas por el Programa, puede inscribirse en la farmacia y también hacer una cita para el examen de TAC. El otro aspecto positivo -concluye- es que en la mitad de los casos las personas también pidieron participar en el proceso de cesación con un alto porcentaje de éxito”.
Cáncer de pulmón, ¿funciona la inmunoterapia antes y después de la cirugía?
por Darío Rubino
La lista de 18 centros está en el sitio. programamarisp.it; los hospitales están ubicados en las ciudades de última hora noticiasPotenza, Catanzaro, Nápoles, Parma, Reggio Emilia, Roma, Génova, Milán, Bérgamo, Ancona, Trento, Turín, Bari, Catania, Florencia y Padua.