Abstracto
Fondo:
La citisina es un medicamento para dejar de fumar. Esta revisión sistemática incorpora ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados recientemente para proporcionar una evaluación actualizada basada en evidencia de la eficacia y seguridad de la citisina.
Métodos:
Se realizaron búsquedas en la Biblioteca Cochrane, MEDLINE y EMBASE de ECA que compararan la citisina con otros tratamientos para dejar de fumar en adultos fumadores.
Resultado primario:
Abstinencia continua de 6 meses verificada bioquímicamente. Otros resultados: abstinencia durante el seguimiento más prolongado, eventos adversos, mortalidad y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Utilizamos la Clasificación de Evaluación, Desarrollo y Evaluación de Recomendaciones (GRADE) para evaluar la certeza de la evidencia.
Resultados:
Se incluyeron 14 ECA con 9953 adultos. La citisina fue superior al placebo (cociente de riesgo [RR] 2,25, intervalo de confianza del 95% [CI] 1,13-4,47; 5 ECA, 4325 participantes), pero no vareniclina (RR 1,13; IC del 95%: 0,65 a 1,95; 2 ECA, 2131 participantes) para el resultado primario. La citisina fue superior al placebo (RR 2,78; IC del 95 %: 1,64 a 4,70; 8 ECA, 5762 participantes) y a la terapia de reemplazo de nicotina [NRT] (RR 1,39; IC del 95%: 1,12 a 1,73; dos ECA, 1511 participantes), pero no vareniclina (RR 1,02; IC del 95%: 0,72 a 1,44; cuatro ECA, 2708 participantes) para la abstinencia en el seguimiento más prolongado. La citisina aumentó principalmente los eventos adversos gastrointestinales en comparación con el placebo (RR 1,15; IC del 95%: 1,06 a 1,25; 8 ECA, 5520 participantes) y la NRT (RR 1,52, IC del 95%: 1,26 a 1,84; 1 ECA, 1310 participantes) pero menos eventos adversos en comparación a vareniclina (RR 0,67; IC del 95 %: 0,48 a 0,95; 3 ECA, 2484 participantes).
Conclusión:
La citisina muestra mayor eficacia que el placebo y la NRT, pero más eventos adversos. Es comparable a la vareniclina, con menos eventos adversos. Esto puede informar a los médicos y las directrices sobre la citisina para dejar de fumar.
Palabras clave:
citisina; Reemplazo de nicotina; Placebo; Dejar de fumar; Vareniclina.