Abstracto
Fondo:
La citisina es un agonista de los receptores nicotínicos; en particular, se une fuertemente a los receptores nicotínicos alfa (4) beta (2). La citisina se ha utilizado para tratar la dependencia del tabaco durante 40 años en Europa del Este. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura sobre el efecto de la citisina en el abandono del hábito de fumar.
Métodos:
Revisión de PubMed, EMBASE, Psychological Abstracts, BIOSIS, Google.com y Scholar.google.com, utilizando las palabras clave citisina, citisina, zytisina, citisina, Tabex y dejar de fumar. Se contactó con expertos y el fabricante de Tabex. Los ensayos controlados con placebo se incluyeron en un metanálisis.
Resultados:
Diez estudios informaron los efectos de la citisina sobre el abandono del hábito de fumar, incluidos 4 estudios controlados (3 controlados con placebo). Nueve estudios utilizaron el fármaco búlgaro Tabex, que contenía 1,5 mg de citisina por comprimido, y un estudio ruso utilizó películas bucales que contenían 1,5 mg de citisina o 0,75 mg de citisina más 0,75 mg de anabasina. Todos los estudios se publicaron entre 1967 y 2005 en Bulgaria, Alemania, Polonia y Rusia. Hubo 4404 fumadores tratados con citisina y 3518 en condiciones de control. La razón de posibilidades agrupada después de 3 a 8 semanas en los 3 ensayos controlados con placebo (2 fueron doble ciego y 1 fue aleatorizado) fue de 1,93 (intervalo de confianza del 95%, 1,21-3,06). Para los 2 ensayos doble ciego controlados con placebo con un seguimiento más prolongado, la razón de posibilidades combinada después de 3 a 6 meses fue de 1,83 (intervalo de confianza del 95%, 1,12-2,99). Un ensayo doble ciego controlado con placebo tuvo un seguimiento después de 2 años (razón de probabilidades, 1,77; intervalo de confianza del 95%, 1,29-2,43). Se informaron algunos efectos adversos. Sin embargo, la mayoría de los ensayos fueron de mala calidad.
Conclusiones:
La citisina puede ser eficaz para dejar de fumar. Este hecho pasó desapercibido en gran parte en la literatura en lengua inglesa.