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Quit Smoking with Tabex
Sopharma Shop
ClinicalTrials.gov Identificador: NCT04286295
Estado de reclutamiento : Reclutamiento

Publicado por primera vez : 26 de febrero de 2020
Última actualización publicada : 8 de mayo de 2023

Breve resumen:
Fumar cigarrillos causa enfermedades cardiovasculares (CVD), sin embargo, muchos fumadores con CVD no pueden dejar de fumar a pesar del fuerte deseo de hacerlo. Dentro de los 90 días posteriores al alta, alrededor del 30 % de los fumadores han vuelto a fumar a diario y casi el 60 % ha recaído en 1 año. Los pacientes con ECV que vuelven a fumar tienen más probabilidades de experimentar nuevos eventos (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) o morir. Se requieren nuevos enfoques. Un nuevo tipo de producto para dejar de fumar es un medicamento a base de plantas llamado citisina. citisina se toma por vía oral durante 25 días y reduce las sensaciones placenteras que los fumadores obtienen de los cigarrillos y reduce los síntomas de abstinencia. La pregunta principal de la investigación es si es factible o no realizar un ensayo a gran escala de la eficacia de este producto en comparación con la terapia de reemplazo de nicotina convencional en fumadores que no lograron dejar de fumar usando métodos convencionales. Para determinar la viabilidad, se llevará a cabo un estudio piloto de sesenta fumadores (30 hombres, 30 mujeres) con enfermedades cardiovasculares que hayan recibido tratamiento para dejar de fumar pero hayan recaído dentro de los 90 días posteriores al alta. Los participantes completarán una evaluación inicial y serán asignados aleatoriamente al grupo de terapia de reemplazo de nicotina combinada (parche más pastilla) o citisina grupo. Los participantes serán tratados durante 25 días y luego regresarán a UOHI para que se pueda evaluar la adherencia al tratamiento y el estado de fumador. La viabilidad del ensayo más grande se basará en: las tasas de reclutamiento; adherencia a los tratamientos asignados; las tasas de deserción; y las diferencias en las tasas de abandono del hábito a los 25 días entre los grupos.

Condición o enfermedad Intervención/tratamiento Fase
Dejar de fumar
Arteriopatía coronaria
Droga: citisina
Medicamento: Producto transdérmico Nicoderm CQ
Medicamento: Producto Nicorette Pastilla
No aplica

Descripción detallada:

Fumar cigarrillos es un factor causal en el desarrollo de la enfermedad cardíaca coronaria (CHD) y es la forma más peligrosa de consumo de tabaco. Existen tratamientos efectivos para dejar de fumar, pero la recaída en el tabaquismo es común, principalmente debido a la adicción a la nicotina y los síntomas relacionados con la abstinencia. Poco se sabe acerca de la mejor manera de apoyar a los fumadores que han recaído en los intentos posteriores de cambiar su conducta de fumar. Un tratamiento emergente tiene características que podrían hacerlo atractivo para los fumadores y puede ser efectivo en el contexto de una recaída reciente: la citisina.

La citisina es un medicamento para dejar de fumar a base de plantas con más de 50 años de uso en Europa central y oriental. La citisina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChR), que es fundamental para el efecto de la nicotina en la vía de recompensa. La citisina actúa reduciendo el efecto gratificante de la nicotina y atenuando los síntomas de abstinencia de la nicotina. Una revisión reciente concluyó que la citisina es el tratamiento futuro más prometedor para dejar de fumar. La citisina es económica de producir y actualmente tiene un precio mucho más bajo que otros medicamentos para dejar de fumar. Es bien tolerado por los fumadores y requiere un período de tratamiento más corto (es decir, 25 días) que los tratamientos convencionales. Debido a que es de origen vegetal, la citisina puede ser atractiva para los fumadores que prefieren las medicinas ‘naturales’. Numerosos estudios controlados con placebo han demostrado la seguridad y eficacia de la citisina. Un ensayo pragmático de no inferioridad de alta calidad (n = 1310) encontró que la citisina fue superior a la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) en la mejora de las tasas de abstinencia continua autoinformadas a la semana y a los 1, 2 y 6 meses cuando ambos grupos recibieron dosis mínimas de nicotina. apoyo conductual. En Canadá, la citisina se comercializa como el producto natural para la salud Cravv™.

El objetivo a largo plazo es realizar un ensayo controlado aleatorizado (RCT) definitivo y a gran escala sobre la eficacia de la citisina en comparación con el tratamiento convencional (es decir, la combinación de TSN) para dejar de fumar entre los fumadores que han recaído en el tabaquismo después de la hospitalización por una enfermedad coronaria. evento relacionado. Antes de realizar un ECA definitivo más grande, es necesario realizar un estudio piloto para comprender mejor la factibilidad potencial de dicho ensayo.

Tabla de diseño para información de elegibilidad
Edades elegibles para el estudio: Niño, Adulto, Adulto Mayor
Sexos elegibles para el estudio: Todo
Acepta voluntarios saludables: No
Criterios

Criterios de inclusión:

  1. El paciente está inscrito en el Programa para dejar de fumar de UOHI;
  2. El paciente ha vuelto a fumar diariamente ≥10 cigarrillos por día dentro de los 90 días posteriores al alta de UOHI;
  3. El paciente actualmente fuma ≥10 cigarrillos por día.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente ha usado NRT, citisina, vareniclina, bupropión o un dispositivo de vapeo que contiene nicotina en los últimos 15 días;
  2. El paciente no está disponible para venir a UOHI para evaluaciones;
  3. El paciente no puede dar su consentimiento informado;
  4. El paciente no puede comprender las instrucciones de intervención (en opinión de investigadores calificados)

Origen: http://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04286295?term=cytisine&rand=472