Citisina: del pasado al futuro

Introducción:

Los receptores de acetilcolina nicotínicos neuronales son receptores de canales iónicos activados por ligando, distribuidos por todo el sistema nervioso central, así como en los ganglios periféricos y algunas células no neuronales. La citisina, un alcaloide de qulinolizidina, podría considerarse un ligando de alta afinidad de esos receptores. Es un agonista parcial de los receptores que contienen β2 * y un agonista completo de los receptores que contienen α7 y β4 *.

Indicación actual:

En la actualidad, las propiedades farmacodinámicas de la citisina se aprovechan solo en unos pocos países europeos donde está disponible como medicamento (Desmoxan y Tabex) indicado en la farmacoterapia de la adicción a la nicotina. La citisina imita la influencia de la nicotina en los receptores α4β2 *, pero con mayor afinidad y menor actividad. Reduce los efectos gratificantes y reforzantes de la nicotina en las personas que fuman y reduce los síntomas de abstinencia y el deseo de dejar de fumar.

Posibles indicaciones:

Los resultados de los estudios no clínicos sugieren que la citisina podría afectar el consumo de etanol, tiene un efecto antidepresivo y neuroprotector y podría ser útil para reducir la masa corporal y prevenir el aumento de peso. Aunque hay una falta de investigación sobre la citisina en el tratamiento del uso de nueces de areca, los datos preliminares sugieren su utilidad. Se seleccionó la combinación de citisina y Trolox C como posible tratamiento eficaz para la diabetes tipo 2. Aunque estos fármacos por sí solos no son eficaces, su utilidad teórica se confirmó en modelos animales.

Resumen:

El tratamiento con citisina es una terapia de adicción a la nicotina eficaz, rentable, asequible y bien tolerada. Las posibles nuevas indicaciones de la citisina incluyen el tratamiento del alcoholismo, el uso de nueces de areca, la enfermedad de Parkinson y una falla del sistema autónomo. Son necesarios más estudios.