Nikotinersatztherapie und andere zugelassene Medikamente können Menschen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, so eine neue systematische Übersicht, die in der Cochrane Library veröffentlicht wurde. Die Studie, die einen Überblick über frühere Cochrane-Reviews bietet, unterstützt den Einsatz der international bereits weit verbreiteten Medikamente zur Raucherentwöhnung und zeigt, dass ein weiteres in Russland zugelassenes Medikament das Potenzial als wirksame und kostengünstige Behandlung haben könnte.
In Europa und den USA sind die einzigen derzeit zugelassenen Medikamente zur Raucherentwöhnung Nikotinersatztherapien (NRTs) wie Nikotinpflaster und -gummis, das Antidepressivum Bupropion und das Medikament Vareniclin, das die Wirkung von Nikotin auf die Nikotinrezeptoren im Gehirn abschwächt. In Russland und anderen Teilen Osteuropas ist Cytisin, das dem Vareniclin ähnlich ist, auch zur Raucherentwöhnung zugelassen.
Die Autoren kombinierten die Ergebnisse bestehender Cochrane-Reviews zu diesem Thema unter Verwendung aller verfügbaren Daten aus den einzelnen Reviews. Insgesamt sammelten sie Beweise aus 267 Studien, an denen insgesamt 101.804 Personen teilnahmen. Die Studien umfassten eine Vielzahl von zugelassenen und nicht zugelassenen Medikamenten zur Raucherentwöhnung, wobei die Behandlungen mit Placebo und die drei Hauptbehandlungen miteinander verglichen wurden. Wenn eine Person sechs Monate oder länger mit dem Rauchen aufhörte, wurde dies als erfolgreicher Aufhörversuch gewertet.
Die drei weit verbreiteten Medikamente und Cytisin verbesserten alle die Chancen der Raucher, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Wahrscheinlichkeit, mit dem Aufhören aufzuhören, war mit Einzel-NRT oder Bupropion etwa 80 % höher als mit Placebo und zwischen zwei- und dreimal höher mit Vareniclin als mit Placebo. Vareniclin war jedoch etwa 50 % wirksamer als jede einzelne NRT-Formulierung (Pflaster, Kaugummi, Sprays, Lutschtabletten und Inhalatoren), aber ähnlich wirksam wie die Kombination von zwei Arten von NRT. Basierend auf zwei kürzlich durchgeführten Studien verbesserte Cytisin die Chancen, mit dem Rauchen aufzuhören, im Vergleich zu Placebo fast um das Vierfache. Unter anderen getesteten Behandlungen war Nortriptylin, ein weiteres Antidepressivum, wirksamer als Placebo, bot jedoch in Kombination mit NRT keine zusätzliche Verbesserung.
„Dieser Review liefert starke Beweise dafür, dass die drei Hauptbehandlungen, die Nikotinersatztherapie, Bupropion und Vareniclin, den Menschen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören“, sagte Kate Cahill, leitende Forscherin vom Department of Primary Care Health Sciences der University of Oxford in Oxford. VEREINIGTES KÖNIGREICH. „Obwohl Cytisin derzeit in den meisten Teilen der Welt nicht zur Raucherentwöhnung zugelassen ist, deuten diese Daten darauf hin, dass es das Potenzial als wirksame und erschwingliche Therapie hat.“
Die Forscher bewerteten auch die Sicherheit verschiedener Medikamente. Bupropion, von dem bekannt ist, dass es bei gefährdeten Personen gelegentliche Anfälle auslöst, führte in seiner retardierten Version nicht zu einer Erhöhung der Anfallsrate, wenn es zur Raucherentwöhnung verwendet wurde. Insgesamt gelten NRT, Bupropion und Vareniclin als Behandlungen mit geringem Risiko, obwohl die Forscher sagen, dass die Ergebnisse für Vareniclin derzeit weniger eindeutig sind.
„Weitere Untersuchungen zur Sicherheit von Vareniclin sind möglicherweise angebracht“, sagte Cahill. „In den Studien, die wir uns angesehen haben, haben wir jedoch keine Anzeichen für eine Zunahme neuropsychiatrischer, Herz- oder Kreislaufprobleme festgestellt.“
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Aus: https://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130530192402.htm?rand=384