Abstrakt
Hintergrund:
Eine kürzlich durchgeführte strenge Studie hat gezeigt, dass Cytisin, ein kostengünstiges Medikament, bei der Raucherentwöhnung wirksam ist. Es gibt eine Reihe früherer Studien, hauptsächlich aus ehemaligen kommunistischen Ländern, in denen Cytisin seit den 1960er Jahren verwendet wird. Die entscheidende Frage ist nun, ob genügend Beweise vorliegen, um eine Zulassung von Cytisin zu rechtfertigen, oder ob noch mehr Arbeit erforderlich ist. Eine systematische Überprüfung wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit von Cytisin bei der Raucherentwöhnung zu beurteilen.
Methoden:
Die Datenbanken Cochrane Library, CINAHL, Embase, Medline und PsycINFO wurden nach relevanten Daten durchsucht. Daten aus kontrollierten Studien wurden in zwei separate Metaanalysen eingegeben. Die erste betrachtete die strengste Definition des Endpunkts und die längste Nachbeobachtungszeit aus allen verfügbaren Studien und die zweite fasste die Ergebnisse aus Studien mit biochemisch validierter Abstinenz und Nachbeobachtungszeit von 6 Monaten oder länger zusammen.
Ergebnisse:
Acht kontrollierte Studien wurden identifiziert. Sieben Studien lieferten extrahierbare Daten und ergaben, wenn sie gepoolt wurden (erste Metaanalyse), ein Risikoverhältnis (RR) von 1,57 (95%-KI 1,42 bis 1,74). Daten aus zwei hochwertigen Studien (zweite Metaanalyse) ergaben ein gepooltes RR von 3,29 (95%-KI 1,84 bis 5,90). Patienten unter Cytisin berichteten über mehr gastrointestinale Symptome als Patienten unter Placebo (RR = 1,76, 95 % KI 1,28 bis 2,42). Es gab keinen Unterschied in den Gesamtberichten über unerwünschte Ereignisse und es traten keine spezifischen Sicherheitsbedenken auf.
Schlussfolgerungen:
Cytisin ist eine wirksame Behandlung zur Raucherentwöhnung mit einer Wirksamkeit, die mit der anderer derzeit zugelassener Behandlungen vergleichbar ist. Angesichts seiner geringen Kosten und seines Potenzials für die öffentliche Gesundheit ist eine beschleunigte Zulassung von Cytisin zur Raucherentwöhnung gerechtfertigt.
Schlüsselwörter:
Unzutreffend.