Schlüsselnachrichten
Einige Medikamente und E-Zigaretten (Handgeräte, die eine Flüssigkeit erhitzen, die normalerweise Nikotin und Aromastoffe enthält) können Menschen dabei helfen, für sechs Monate oder länger mit dem Rauchen aufzuhören.
E-Zigaretten sowie die Arzneimittel Cytisin (auch bekannt als Tabex) und Vareniclin (auch bekannt als Chantix und Champix) scheinen den meisten Menschen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, gefolgt von der gleichzeitigen Anwendung von zwei Arten der Nikotinersatztherapie (Nikotinpflaster und eine andere Art, wie Kaugummi oder Lutschtablette).
Wir brauchen mehr Belege für mögliche langfristige Schäden durch E-Zigaretten und Medikamente, die Menschen bei der Raucherentwöhnung helfen sollen, aber es wurden nur sehr wenige schwerwiegende Schäden festgestellt.
Mit dem Rauchen aufhören
Das Rauchen von Tabak ist gesundheitsschädlich und ein Aufhören kann zu erheblichen Verbesserungen führen. Die meisten Menschen würden gerne mit dem Rauchen aufhören und es gibt Medikamente und E-Zigaretten, die ihnen dabei helfen können. Diese Arzneimittel heißen Nikotinersatztherapie, Cytisin, Vareniclin, Bupropion (manchmal bekannt als Zyban oder Wellbutrin) und Nortriptylin (manchmal bekannt als Norpress). Nortriptylin ist nur in Neuseeland zur Raucherentwöhnung erhältlich, und Cytisin ist in vielen Ländern nicht erhältlich. Zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Artikels besteht aufgrund eines Herstellungsproblems ein Mangel an Vareniclin. Diese Medikamente und E-Zigaretten können zusammen mit Verhaltensunterstützung, wie z. B. Beratung, bereitgestellt werden. Medikamente zur Raucherentwöhnung und E-Zigaretten sollen das Rauchverlangen der Menschen reduzieren. Indem wir weitere Informationen darüber erhalten, wie diese Behandlungen miteinander verglichen werden, hoffen wir, dass dieser Bericht dazu genutzt werden kann, die besten Behandlungen zu ermitteln, um Menschen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
Warum wir diesen Cochrane Review gemacht haben
Wir wollten herausfinden:
– welche Behandlungen (Medikamente und E-Zigaretten) helfen, mit dem Rauchen aufzuhören;
– wie diese Behandlungen miteinander verglichen werden;
– ob es Möglichkeiten für die Bereitstellung dieser Behandlungen gibt, die dazu führen, dass sie Menschen mit größerer Wahrscheinlichkeit dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören (z. B. unterschiedliche Dosierungen oder Behandlungsdauern);
– ob diese Behandlungen wahrscheinlich ernsthafte Schäden verursachen; Und
– ob bestimmte Behandlungen besser vertragen werden, was sich daran zeigt, dass weniger Personen eine Studie aufgrund einer Behandlung abbrechen.
Was haben wir getan?
Wir suchten nach Studien, die sich mit diesen Behandlungen befassten, um Erwachsenen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Wir suchten nach randomisierten kontrollierten Studien, in denen die Behandlungen, die die Menschen erhielten, nach dem Zufallsprinzip festgelegt wurden. Diese Art von Studie liefert normalerweise die zuverlässigsten Beweise für die Wirkung von Behandlungen. Wir haben alle Behandlungen mithilfe einer Methode namens Netzwerk-Metaanalyse miteinander verglichen.
Suchdatum: 29. April 2022
Was wir gefunden haben
Wir fanden 332 Studien, die unsere Kriterien erfüllten, und 319 davon lieferten Informationen, die wir für unsere Analysen verwenden konnten. Darunter waren 157.179 Erwachsene, die Tabakzigaretten rauchten. Die meisten Studien fanden in den USA oder Europa statt. In den Studien wurden die Auswirkungen der oben aufgeführten Raucherentwöhnungsbehandlungen verglichen mit:
– keine Medikamente/E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung;
– E-Zigaretten, die kein Nikotin enthielten;
– Placebo (ein Scheinmedikament); Und
– andere Arten von Medikamenten zur Raucherentwöhnung oder E-Zigaretten.
Was sind die wichtigsten Ergebnisse unserer Überprüfung?
E-Zigaretten, Vareniclin und Cytisin halfen den Menschen am ehesten dabei, mit dem Rauchen aufzuhören. Auf 100 Menschen verzichten wahrscheinlich 10 bis 19 auf den Konsum einer E-Zigarette; 12 bis 16 mit Vareniclin; und 10 bis 18 unter Verwendung von Cytisin. Im Vergleich dazu ist es wahrscheinlich, dass 6 von 100 Personen mit dem Rauchen aufhören, wenn sie keine Medikamente/E-Zigaretten oder Placebo verwenden. Menschen, die gleichzeitig zwei Formen der Nikotinersatztherapie anwendeten, zum Beispiel eine Kombination aus Nikotinpflaster und Nikotinkaugummi, schienen ähnliche Aufhörraten zu haben wie Menschen, die E-Zigaretten, Vareniclin und Cytisin verwendeten. Nikotinpflaster allein, eine andere Form der Nikotinersatztherapie allein (z. B. Kaugummi, Lutschtabletten) und Bupropion schienen weniger Menschen beim Aufhören zu helfen, wirkten aber immer noch besser als keine Medikamente/E-Zigarette oder Placebo (jeweils 8, 9 und 9 Personen pro 100). ). Nortriptylin schien dazu zu führen, dass am wenigsten Menschen mit dem Rauchen aufhörten; Von 100 Personen, die Nortriptylin einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass 6 bis 11 aufhören, höher.
Wir sind mäßig zuversichtlich, dass Bupropion selten schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen haben kann. Die uns vorliegenden Informationen zu anderen Behandlungen liefern keine eindeutigen Hinweise auf schwerwiegende Schäden. Bei allen Behandlungen deuten die Ergebnisse darauf hin, dass nur sehr wenige Menschen ernsthafte Schäden erleiden, wenn sie sie anwenden.
Wie zuversichtlich sind wir in unsere Ergebnisse?
Wir sind davon überzeugt, dass E-Zigaretten, Cytisin, Vareniclin, Nikotinersatztherapie und Bupropion Menschen dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Wir gehen nicht davon aus, dass weitere Beweise diese Ergebnisse ändern werden. Allerdings wären weitere Belege zum Vergleich dieser Behandlungen untereinander, insbesondere im Hinblick auf Schäden, nützlich. Aufgrund der Art unserer Analysen konnten wir unser Vertrauen in die Evidenz für eine kombinierte Nikotinersatztherapie (zwei Arten werden zusammen verwendet) nicht beurteilen. Wir sind mäßig zuversichtlich, dass Nortriptylin den Menschen auch dabei hilft, mit dem Rauchen aufzuhören, sind jedoch weniger zuversichtlich in Bezug auf unsere Ergebnisse für nikotinfreie E-Zigaretten und hinsichtlich möglicher Schäden der meisten Behandlungen. Wir benötigen noch mehr Beweise für mögliche Schäden und hoffen, dass in Zukunft weitere Studien darüber berichten werden. Allerdings wird seit den 1980er Jahren eine Nikotinersatztherapie eingesetzt, ohne dass es Hinweise auf ernsthafte Schäden gibt.