AMHERST, Mass. – Nikotin-E-Zigaretten und zwei verschreibungspflichtige Medikamente, die Entzugssymptome eindämmen, sind die wirksamsten Mittel zur Raucherentwöhnung, so eine umfassende, multinationale Untersuchung durch ein Team von Wissenschaftlern, darunter ein Public Health and Health-Team der University of Massachusetts Amherst Politikforscher.
Duale Formen der Nikotinersatztherapie (NRT), wie die Kombination eines Pflasters mit einem Kaugummi oder einer Lutschtablette, erwiesen sich als nahezu ebenso wirksam.
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Rauchen ist nach wie vor die häufigste Ursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle weltweit, und viele Menschen, die mit dem Rauchen aufhören möchten, haben aufgrund der Suchtwirkung von Nikotin große Schwierigkeiten. Die Ergebnisse der neuen Studie liefern starke Belege für die Neugestaltung von Gesundheitspolitik und -strategien und bieten Rauchern wirksamere Instrumente, um endgültig mit dem Rauchen aufzuhören.
„Das Beste, was jemand, der raucht, für seine Gesundheit tun kann, ist, mit dem Rauchen aufzuhören“, sagt er Jamie Hartmann-BoyceAssistenzprofessor für Gesundheitspolitik und -management in der Fakultät für öffentliche Gesundheit und Gesundheitswissenschaften. „Unsere Ergebnisse liefern klare Beweise für die Wirksamkeit von Nikotin-E-Zigaretten und kombinierten Nikotinersatztherapien, um Menschen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Auch für die Vorteile der Medikamente Cytisin und Vareniclin liegen eindeutige Belege vor, allerdings könnte es sein, dass diese derzeit für einige Menschen schwerer zugänglich sind.“
Hartmann-Boyce ist leitender Autor des am Dienstag, 12. September, veröffentlichten Artikels Cochrane-Datenbank für systematische Rezensionen. Sie führte die Forschung an der Universität Oxford, England, durch, wo sie anschließend als außerordentliche Professorin und Direktorin des Ph.D. für evidenzbasiertes Gesundheitswesen arbeitete. Programm am Nuffield Department of Primary Care Health Sciences in Oxford. Zum Team gehörten auch Kollegen der University of Leicester im Vereinigten Königreich.
Nicola LindsonHauptautor und leitender Forscher am Nuffield Department of Primary Care Health Sciences in Oxford, stellt fest, dass das Team die Ergebnisse verschiedener Raucherentwöhnungshilfen verglichen hat, die in über 300 klinischen Studien mit mehr als 150.000 Menschen eingesetzt wurden.
„Unsere Forschung taucht tief in die Welt der Raucherentwöhnung ein“, sagt sie. „Durch die Zusammenführung dieser Daten können wir sehen, dass Menschen, die zugelassene Medikamente zur Raucherentwöhnung oder Nikotin-E-Zigaretten verwenden, mit größerer Wahrscheinlichkeit mit dem Rauchen aufhören, als wenn sie diese Hilfsmittel nicht verwenden.“
Die Analyse ergab, dass rund 14 von 100 Menschen, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, bei jedem Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, mit einer Nikotin-E-Zigarette, Vareniclin oder Cytisin wahrscheinlich Erfolg haben. Bei denjenigen, die zwei Formen der NRT anwenden, werden etwa 12 von 100 wahrscheinlich mit dem Rauchen aufhören, was bedeutet, dass sie mindestens sechs Monate lang nicht geraucht haben. Die Erfolgsquote sinkt auf etwa neun von 100 bei denjenigen, die nur eine Form der NRT anwenden, beispielsweise ein Pflaster oder Zahnfleisch.
Diese Quoten stehen im Vergleich zu der Feststellung, dass es etwa sechs von 100 Menschen gelingt, ohne Hilfsmittel mit dem Rauchen aufzuhören. Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung funktionieren besser, wenn die Menschen auch Verhaltensunterstützung erhalten, um mit dem Rauchen aufzuhören. Schwerwiegende Nebenwirkungen waren bei allen Optionen zur Raucherentwöhnung selten, wie die Studie ebenfalls ergab.
Hartmann-Boyce weist darauf hin, dass die langfristigen Auswirkungen der Verwendung von Nikotin-E-Zigaretten nicht bekannt sind, betont jedoch, dass die vom Team überprüften Studien regulierte nikotinhaltige E-Zigaretten ohne zusätzliche Zusatzstoffe getestet haben, von denen bekannt ist, dass sie schädlich sind. Diese Überprüfung konzentrierte sich ausschließlich auf die Bewertung der Auswirkungen einer Reihe von Methoden zur Raucherentwöhnung und hatte nicht das Ziel, breitere Aspekte des öffentlichen Gesundheitsdiskurses über E-Zigaretten zu untersuchen, einschließlich ihrer Verwendung bei Nichtrauchern und jungen Menschen.
„Nikotin selbst ist nicht die Ursache für die vielen Krankheiten, die wir mit dem Rauchen in Verbindung bringen“, sagt Hartmann-Boyce. „Der breite wissenschaftliche Konsens besteht darin, dass regulierte Nikotin-E-Zigaretten mit hoher Wahrscheinlichkeit viel weniger schädlich als herkömmliche Zigaretten, aber nicht harmlos sind.“
Sowohl Vareniclin, a Unentbehrliche Medizin der Weltgesundheitsorganisationund Cytisin helfen, die Entzugserscheinungen zu lindern. Die Markenform von Vareniclin – Champix – ist in den USA und anderen Teilen der Welt aufgrund eines Herstellungsproblems nicht erhältlich, obwohl generische Formen von Vareniclin von der FDA zugelassen wurden. Cytisin ist derzeit in den USA und den meisten anderen Ländern außerhalb Mittel- und Osteuropas weder lizenziert noch vermarktet.