Das liegt daran, dass etwa vier von fünf Herzinfarktpatienten nicht erkennen, dass sie einem viel höheren Risiko ausgesetzt sind, einen zweiten Herzinfarkt zu erleiden.
Etwa ein Drittel der 55.000 Australier, die sich jedes Jahr mit einem Herzinfarkt in Krankenhäusern vorstellen, tun dies zum zweiten Mal. iStock
Manche Leute sagen sogar „Mir geht es gut, bei mir war es nur ein kleiner Herzinfarkt“.
Aber wiederholte Herzinfarkte sind eher tödlich und kosten mehr als der erste. Die beste Chance, einen erneuten Herzinfarkt zu vermeiden, besteht in der Optimierung der Prävention, aber viele Patienten erhalten nach ihrem ersten Anfall nicht die besten vorbeugenden Behandlungen.
Etwa ein Drittel der 55.000 Australier, die sich jedes Jahr mit einem Herzinfarkt in Krankenhäusern vorstellen, tun dies zum zweiten Mal.
Die Verantwortung für die Bereitstellung von Präventivmedizin fällt zwischen die Ritzen.
In unserer schnelllebigen Gesellschaft sind kürzere Krankenhausaufenthalte üblicher, Patienten kehren schneller zur Arbeit zurück und haben weniger Zeit, um an Herzrehabilitationsprogrammen teilzunehmen, und weniger Zeit, um sich mit den Veränderungen abzufinden, die sie in ihrem Leben vornehmen müssen.
Das moderne Umfeld kann es den Menschen schwer machen, eine gesunde Lebensweise beizubehalten.
Das Ergebnis ist, dass die Patienten keine optimale Vorsorge erhalten, die erforderlichen Verhaltensänderungen nicht vornehmen und die empfohlenen Medikamente nicht erhalten.
Viele unserer öffentlichen Krankenhäuser sind mit der Versorgung an vorderster Front überlastet, und unsere Hausärzte stehen unter Druck mit minimalen Ressourcen, gepaart mit einem Mangel an Bewusstsein und Unterstützung durch die Gemeinschaft. Prävention scheint irgendwo in der Übersetzung verloren gegangen zu sein.
Die potenziellen Kosteneinsparungen durch Prävention sind enorm.
Die jährlichen direkten Gesundheitskosten von Herzinfarkten belaufen sich auf Milliarden von Dollar, und die Kosten für die Gemeinschaft in Form von Produktivitätsverlusten sind viel größer.
Patienten sollten zwar auch die Verantwortung für ihre Pflege übernehmen, doch die zahlreichen Informationen, Behandlungen und Ratschläge, die sie im Krankenhaus erhalten, lassen die Patienten verwirrt und unsicher zurück, was sie tun müssen.
Genau diese Lücke in der Unterstützung, Ermutigung und Aufklärung adressiert unsere TEXT ME-Studie.
Diese randomisierte klinische Studie mit 710 Patienten wurde von Forschern des George Institute und des Westmead Hospital geleitet und in führenden internationalen medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht JAMAfanden heraus, dass ein einfaches SMS-Unterstützungsprogramm bei der Senkung des Cholesterinspiegels, des Blutdrucks und des Body-Mass-Index sowie bei der Verbesserung der körperlichen Aktivität und der Raucherentwöhnung wirksam war.
Einige Patienten erhielten ein personalisiertes Programm aus Textnachrichten, die sie motivieren, daran erinnern und unterstützen, ihren Lebensstil zu ändern. Bei diesen Patienten war es mehr als doppelt so wahrscheinlich, dass sie die Zielwerte der Leitlinie in Bezug auf ihre Risikofaktoren erreichten.
Mehr als 90 Prozent der Teilnehmer gaben an, dass das Programm nützlich war.
Die Stärken von TEXT ME sind die kollektive Wirkung auf jene Risikofaktoren, die bei einer Reihe von chronischen Gesundheitszuständen von Bedeutung sind, sowie das Potenzial einer einfachen und kostengünstigen mobilen Gesundheitsstrategie, um eine große Lücke im australischen Gesundheitswesen zu schließen.
Es muss in verschiedenen Umgebungen weiter bewertet werden, und die langfristigen Vorteile müssen ebenfalls untersucht werden, aber potenziell kostensparende Innovationen wie diese müssen in Australien in Betracht gezogen werden, um die zunehmende Belastung durch Herzerkrankungen in einer alternden Bevölkerung, Fettleibigkeit und Diabetes in unseren Gemeinden.
Es gibt andere einfache Neuerungen. Medikamente zur Raucherentwöhnung sind im Allgemeinen teuer, aber kürzlich hat ein Team aus Neuseeland Cytisin wiederentdeckt, ein kostengünstiges Medikament, das seit etwa 50 Jahren in Osteuropa verwendet wird, aber in anderen Ländern nicht erhältlich ist, und gezeigt, dass es bei der Steigerung der Raucherentwöhnung genauso wirksam und sicher ist wie aktuelle Nikotinersatzmedikamente.
Eine billigere Lösung für ein großes Problem.
Allzu oft werden wir in der Medizin dazu verleitet zu glauben, dass die einzigen Durchbrüche von neuen Blockbuster-Medikamenten, bahnbrechenden Technologien oder massiven neuen Ausgaben kommen werden.
Einige der wichtigsten Dinge, die zu tun sind, verstecken sich jedoch oft in Sichtweite und sind relativ erschwinglich. Stupser und Aufforderungen, die einfachen Dinge gut zu machen, können einen großen Einfluss auf unsere Hauptmörder haben. Sie in neue präventive Ansätze wie SMS zu packen, bietet viel ungenutztes Potenzial.
Clara Chow ist Direktorin der kardiovaskulären Abteilung am George Institute for Global Health der University of Sydney sowie Kardiologin und außerordentliche Professorin am Westmead Hospital.