Eine sichere, kostengünstige und wirksame Behandlung zur Raucherentwöhnung

Die Forscher fanden heraus, dass Cytisin, ein teilweise Agonist-bindender Nikotin-Acetylcholin-Rezeptor, eine vielversprechende Intervention zur Entwöhnung ist.

Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigt die Sicherheit und Wirksamkeit von Cytisin.

Laut einer kürzlich veröffentlichten Studie in der Zeitschrift für Thoraxonkologiekann Cytisin eine sichere und wirksame Behandlung zur Raucherentwöhnung bei freiwilligen Lungenkrebs-Screenern sein.

Seit den 1960er Jahren ist Cytisine, ein aus Cytisus laburnum gewonnenes pflanzliches Alkaloid, in Europa als Mittel zur Raucherentwöhnung zugelassen. Es ist ein selektiver partieller Agonist von nikotinischen Acetylcholinrezeptoren. Die derzeit von der FDA zugelassenen Medikamente zur Raucherentwöhnung in den Vereinigten Staaten sind Vareniclin und Bupropion. Um die Wirksamkeit von Cytisin zu bewerten, wurde 2018 eine Studie in den Vereinigten Staaten von der Food and Drug Administration genehmigt.

Um festzustellen, ob Cytisin eine sichere und wirksame Therapie zur Raucherentwöhnung während des Low-Dose-Computertomographie-Screenings (LDCT) ist, richteten Forscher unter der Leitung von Dr. Ugo Pastorino vom Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori in Mailand, Italien, das randomisierte Einzelzentrum ein kontrollierte Studie namens Screening and Multiple Intervention on Lung Epidemics (SMILE)-Studie.

Pastorino und Kollegen randomisierten 869 aktuelle Raucher – 470 (54 %) wurden dem Interventionsarm mit Cytisin und 399 (46 %) dem Kontrollarm zugeteilt. Das primäre Ergebnis war eine kontinuierliche Rauchabstinenz nach 12 Monaten, die biochemisch durch Kohlenmonoxidmessung bestätigt wurde.

Bei der Nachbeobachtung nach 12 Monaten betrug die Abbruchrate 32,1 % (151 Teilnehmer) im Interventionsarm und 7,3 % (29 Teilnehmer) im Kontrollarm. Das adjustierte Odds Ratio (OR) der kontinuierlichen Abstinenz betrug 7,2 (95 % Konfidenzintervall, 4,6 bis 11,2). Selbstberichtete Nebenwirkungen traten im Interventionsarm häufiger auf (399 Ereignisse bei 196 Teilnehmern) als im Kontrollarm.

„Die in der SMILE RCT beobachtete Wirksamkeit und Sicherheit weist darauf hin, dass Cytisin, ein sehr kostengünstiges Medikament, eine nützliche Behandlungsoption für die Raucherentwöhnung und eine praktikable Strategie zur Verbesserung der Ergebnisse des LDCT-Screenings mit einem potenziellen Nutzen für die Gesamtmortalität ist“, sagte er Dr Pastorino.

Referenz: „Cytisine Therapy Improved Smoking Cessation in the Randomized Screening and Multiple Intervention on Lung Epidemics Lung Cancer Screening Trial“ von Ugo Pastorino, MD, Vito Ladisa, PharmD, Sara Trussardo, PharmD, Federica Sabia, MSc, Luigi Rolli, MD, Camilla Valsecchi, MSc, Roberta E. Ledda, MD, Gianluca Milanese, MD, Ph.D., Paola Suatoni, MSc, Mattia Boeri, Ph.D., Gabriella Sozzi, Ph.D., Alfonso Marchianò, MD, Elena Munarini, PsyD, Roberto Boffi, MD, Silvano Gallus, Ph.D., und Giovanni Apolone, MD, 28. Juli 2022, Zeitschrift für Thoraxonkologie.
DOI: 10.1016/j.jtho.2022.07.007