Norman Swan: Jetzt gibt es verschiedene Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören. Einige Leute machen es kalt Truthahn; Einige Leute tun es mit Nikotinersatz; Einige nehmen ein Medikament namens Varenicline ein, andere nehmen Unterstützung von der Quit Line, um die Höhen und Tiefen und gelegentlichen Fehler vor dem Erfolg zu überwinden.
In Europa gibt es jedoch eine Kräuterverbindung namens Cytisine, für deren Verwendung einige Beweise vorliegen. Es ist ein Bruchteil der Kosten von Varenicline, und in Australien wurde ein Versuch begonnen, um die Zulassung für Varenicline zu erhalten. Die Person, die die Studie leitet, ist Ryan Courtney vom National Drug and Alcohol Research Center der University of New South Wales. Willkommen zu Gesundheitsbericht, Ryan.
Ryan Courtney: Es ist mir eine Freude, hier zu sein, Norman.
Norman Swan: Was genau ist Cytisine?
Ryan Courtney: Cytisin ist ein natürlicher Pflanzenextrakt, der in der Goldregenpflanze in ganz Europa verbreitet ist, aber es gibt viele Arten hier in Australien, die auch den Cytosinextrakt enthalten…
Norman Swan: Wie funktioniert es, wenn es überhaupt funktioniert?
Ryan Courtney: Okay, es wirkt also als Medikament zur Raucherentwöhnung und versucht zu reduzieren … nun, es hat sich tatsächlich gezeigt, dass es Heißhungerattacken und Entzugssymptome für Raucher reduziert, wenn sie einen Aufhörversuch unternehmen.
Norman Swan: Und es gibt eine gereinigte Form davon, oder kauen Sie die Blätter?
Ryan Courtney: Es ist ein 1,5 Milligramm, das im Moment in eine Kapsel oder eine Tablette geht.
Norman Swan: Welche Beweise gibt es dafür, dass es funktioniert?
Ryan Courtney: Nach den aktuellen Erkenntnissen gab es einige wirklich qualitativ hochwertige Studien, also zwei Placebo-Kontrollstudien sowie eine pragmatische Kopf-an-Kopf-Studie, in der die Nikotinersatztherapie mit über 1200 Rauchern in Neuseeland verglichen wurde Es wurde festgestellt, dass es wirksamer ist als eine Nikotinersatztherapie zur Beendigung und zum Aufhören.
In Bezug auf die Ergebnisse ist es also ziemlich vielversprechend, aber es gibt keinen direkten Vergleich mit Varenicline oder Champix, dem derzeit weltweit führenden und besten Medikament zur Raucherentwöhnung, und das versuchen wir zu etablieren ist, ob es beim Aufhören genauso effektiv ist wie Varenicline oder nicht.
Norman Swan: Also schluckst du eine Kapsel. Wie oft am Tag?
Ryan Courtney: Es ist eine ganze Reihe von Tabletten pro Tag. Es ist ein kürzerer Kurs, es sind nur 25 Tage im Vergleich zu Varenicline, aber das Dosierungsschema umfasst ähnlich wie Varenicline eine Reihe von Tabletten pro Tag über einen Zeitraum von 25 Tagen.
Norman Swan: Und es ist billiger.
Ryan Courtney: Darauf schauen wir uns an. Wir versuchen, die Wirksamkeit herauszufinden, also wie hoch die Abbruchraten in beiden Gruppen sind, und vergleichen dann die mit der Verwendung von Cytisine verbundenen Gesundheitskosten. Aber im Moment sieht es so aus, als wäre es viel billiger, da es sich um einen natürlichen Pflanzenextrakt handelt, der leicht herzustellen ist.
Norman Swan: Warum wird es hier nicht genehmigt, denn es gibt einige Versuche, einen in Europa, einen in Neuseeland; Ich denke, es gibt mehr als das, was zeigt, dass es funktioniert. Ist das nicht genug, um die Behörden dazu zu bringen, es zu genehmigen?
Ryan Courtney: Ich denke, es ist ein Fall von … es ist ein Medikament, das eine sehr unkonventionelle Geschichte hat. Wenn Sie mit jemandem in Russland oder sogar Teilen Osteuropas sprechen würden, würden sie sagen: „Nun, warum benutzt ihr nicht Cytisine?“ Aber im Allgemeinen …
Norman Swan: Warum sind wir nicht?
Ryan Courtney: Ja, warum sind wir nicht in Australien? Es ist im Allgemeinen ein Artefakt des Versuchs, mit größeren Studien wie wir qualitativ hochwertigere Beweise zu erhalten, und auch, nicht nur die Wirksamkeit, sondern auch die Sicherheit zu untersuchen. Daher wurden die aktuellen Studien nicht nach den höchsten aktuellen Standards durchgeführt, die erforderlich sind, und erst Mitte der 2000er Jahre kam die wirklich große Placebo-Kontrollstudie heraus, und es gab eine Überprüfung, in der die Wirksamkeit und Wirksamkeit von Cytisine untersucht wurden fand, dass es positiv aussah. Und dann fand in Neuseeland die Kopf-an-Kopf-Studie gegen die Nikotinersatztherapie statt, und die Ergebnisse waren recht positiv und interessant.
Norman Swan: Was sind die Nebenwirkungen?
Ryan Courtney: Die Nebenwirkungen sind derzeit leichte bis mittelschwere leichte gastrointestinale Symptome, aber nicht ungewöhnlich im Vergleich zu einigen anderen derzeit verfügbaren Medikamenten wie Nikotinersatztherapien und Vareniclin. Wir erwarten nicht unbedingt eine höhere Rate, aber wir werden unerwünschte Ereignisse während der gesamten Studie sorgfältig verfolgen, wenn die Teilnehmer an der Studie teilnehmen, um zu diesem Ergebnis zu gelangen.
Norman Swan: Und was Sie suchen, ist eine Kündigungsrate.
Ryan Courtney: Ja, das ist genau richtig, Norman, ja.
Norman Swan: Und wenn jemand an der Studie teilnehmen möchte, worum geht es dann?
Ryan Courtney: Es handelt sich in der Regel um eine… also zunächst einmal um eine Interessensbekundung, damit sie sich über Ihre Website natürlich auf der Website über unsere Studie informieren können Gesundheitsberichtund sie rufen an oder senden eine E-Mail und durchlaufen einen Berechtigungs- oder Überprüfungsprozess, sodass sie täglich rauchen müssen. Derzeit rekrutieren wir nur über den Sydney Metropolitan und ein etwas größeres Gebiet.
Norman Swan: Für unsere Perth-Hörer gibt es also ein kleines Problem.
Ryan Courtney: Ja, das macht es ein bisschen schwieriger. Dies sind jedoch die Einschränkungen einer klinischen Studie, bei der auch das Ergebnis betrachtet werden muss. Dies ist häufig ein validierter Selbstbericht.
Norman Swan: Ist das Pferd hier durchgebrannt, peitschen Kräuterkenner das schon zum Rauchen aus?
Ryan Courtney: Nein, ich glaube nicht, dass das Pferd durchgebrannt ist. Wenn es viele Menschen gegeben hätte, hätten sie Zugang dazu gehabt und es benutzt. Nicht nur in Australien als potenzielle Option, sondern auch in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen, in denen der Preis für Medikamente zur Raucherentwöhnung derzeit nur unerschwinglich ist.
Norman Swan: Nun, als Gegenleistung dafür, dass Sie für mehr Personen in Ihrer Testversion werben, hoffen wir, dass Sie die Ergebnisse zuerst hier auf der Website erhalten Gesundheitsbericht.
Ryan Courtney: Auf jeden Fall, Norman. Ich weiß das wirklich zu schätzen.
Norman Swan: Vielen Dank. Ryan Courtney ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am National Drug and Alcohol Research Center der University of New South Wales.