Norman Schwan: Nun gibt es verschiedene Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören. Manche Leute machen es kalt; manche Leute machen es mit Nikotinersatz; einige nehmen ein Medikament namens Vareniclin, und einige Leute nehmen Unterstützung von der Quit Line, um die Höhen und Tiefen und gelegentlichen Misserfolge vor dem Erfolg zu überstehen.
In Europa gibt es jedoch eine pflanzliche Verbindung namens Cytisine, für die einige Beweise vorliegen, die ihre Verwendung stützen. Es ist ein Bruchteil der Kosten von Vareniclin, und in Australien hat eine Studie begonnen, um es zur Verwendung zuzulassen. Die Person, die den Prozess leitet, ist Ryan Courtney vom National Drug and Alcohol Research Center an der University of New South Wales. Willkommen zu GesundheitsberichtRyan.
Ryan Courtney: Es ist mir eine Freude, hier zu sein, Norman.
Norman Schwan: Was genau ist Cytisin?
Ryan Courtney: Cytisin ist ein natürlicher Pflanzenextrakt, der in ganz Europa in der Goldregenpflanze vorkommt, aber hier in Australien gibt es viele Arten, die auch den Cytosinextrakt enthalten …
Norman Schwan: Wie funktioniert es, wenn es überhaupt funktioniert?
Ryan Courtney: Okay, es funktioniert also als Medikament zur Raucherentwöhnung und es versucht zu reduzieren … nun, es tut es tatsächlich, es hat sich gezeigt, dass es das Verlangen und die Entzugserscheinungen bei Rauchern reduziert, wenn sie einen Entwöhnungsversuch unternehmen.
Norman Schwan: Und es gibt eine gereinigte Form davon, oder mampfst du die Blätter?
Ryan Courtney: Im Moment sind es 1,5 Milligramm, die in eine Kapsel oder Tablette passen.
Norman Schwan: Welche Beweise gibt es, dass es funktioniert?
Ryan Courtney: Der aktuelle Beweis, es gab ein paar wirklich hochwertige Studien, also zwei Placebo-Kontrollstudien sowie eine pragmatische Kopf-an-Kopf-Studie, die es mit einer Nikotinersatztherapie mit über 1200 Rauchern in Neuseeland verglich, und das war es erwiesenermaßen wirksamer als eine Nikotinersatztherapie zum Aufhören, zum Aufhören.
Es ist also ziemlich vielversprechend in Bezug auf die Ergebnisse, aber es gab keinen direkten Vergleich im Vergleich zu Vareniclin oder Champix, das derzeit das weltweit führende und beste Medikament zur Raucherentwöhnung ist, und das versuchen wir zu etablieren ist, ob es beim Aufhören genauso wirksam ist wie Vareniclin.
Norman Schwan: Du schluckst also eine Kapsel. Wie oft am Tag?
Ryan Courtney: Das sind ziemlich viele Tabletten pro Tag. Es ist ein kürzerer Kurs, es dauert nur 25 Tage im Vergleich zu Vareniclin, aber das Dosierungsschema beinhaltet, ähnlich wie bei Vareniclin, eine Anzahl von Tabletten pro Tag über einen Zeitraum von 25 Tagen.
Norman Schwan: Und es ist billiger.
Ryan Courtney: Das sehen wir uns an. Wir versuchen, die Wirksamkeit herauszufinden, also wie die Raten des Absetzens in beiden Gruppen aussehen, und vergleichen dann die Gesundheitskosten, die mit der Verwendung von Cytisine verbunden sind. Aber im Moment sieht es so aus, als würde es viel billiger sein, da es sich um einen natürlichen Pflanzenextrakt handelt, der einfach herzustellen ist.
Norman Schwan: Warum ist es hier nicht zugelassen, denn es gibt ein paar Versuche, einen in Europa, einen in Neuseeland; Ich denke, es gibt tatsächlich mehr als das, was zeigt, dass es funktioniert. Reicht das nicht, um die Behörden dazu zu bringen, es zu genehmigen?
Ryan Courtney: Ich schätze, es handelt sich um ein Medikament, das eine sehr unkonventionelle Geschichte hatte. Wenn Sie mit jemandem in Russland oder sogar Teilen Osteuropas sprechen würden, würden sie sagen: „Nun, warum verwenden Sie nicht Cytisine?“ Aber generell…
Norman Schwan: Warum nicht wir?
Ryan Courtney: Ja, warum sind wir nicht in Australien. Es ist im Allgemeinen ein Artefakt des Versuchs, mit größeren Studien, wie wir es tun, mehr qualitativ hochwertige Beweise zu erhalten und auch zu versuchen, nicht nur die Wirksamkeit, sondern auch die Sicherheit zu betrachten. Die aktuellen Studien wurden also nicht nach den höchsten zeitgenössischen Standards durchgeführt, die erforderlich sind, und es dauerte bis Mitte der 2000er Jahre, als die wirklich große Placebo-Kontrollstudie herauskam und es eine Überprüfung gab, die sich mit der Wirksamkeit von Cytisine befasste und festgestellt, dass es positiv aussah. Und dann fand in Neuseeland der Kopf-an-Kopf-Versuch gegen die Nikotinersatztherapie statt, und die Ergebnisse waren ziemlich positiv und interessant.
Norman Schwan: Was sind die Nebenwirkungen?
Ryan Courtney: Die Nebenwirkungen sind derzeit leichte bis mittelschwere leichte Magen-Darm-Symptome, aber nicht ungewöhnlich im Vergleich zu einigen anderen derzeit verfügbaren Medikamenten wie Nikotinersatztherapien und Vareniclin. Wir erwarten nicht unbedingt eine höhere Rate, aber wir werden unerwünschte Ereignisse während der gesamten Studie sorgfältig verfolgen, wenn die Teilnehmer an der Studie teilnehmen, um dieses Ergebnis zu erreichen.
Norman Schwan: Und wonach Sie suchen, ist eine Kündigungsrate.
Ryan Courtney: Ja, das ist genau richtig, Norman, ja.
Norman Schwan: Und wenn jemand an der Studie teilnehmen möchte, was gehört dazu?
Ryan Courtney: Es geht in der Regel um eine… also erst einmal um eine Interessensbekundung, damit sie sich über Ihre Website, natürlich auf der, über unsere Studie informieren können Gesundheitsbericht, und sie rufen an oder senden eine E-Mail und durchlaufen einen Zulassungs- oder Screening-Prozess, also müssen sie täglich rauchen. Derzeit rekrutieren wir nur über die Metropolregion Sydney und ein etwas breiteres Gebiet.
Norman Schwan: Es gibt also ein kleines Problem für unsere Zuhörer in Perth.
Ryan Courtney: Ja, es macht es ein bisschen schwieriger. Aber das sind die Grenzen einer klinischen Studie, bei der man sich auch das Ergebnis ansehen muss, das oft aus validierten Selbstauskünften besteht.
Norman Schwan: Ist das Pferd hier durchgebrannt, werden Kräuterkundler das schon zum Rauchen auspeitschen?
Ryan Courtney: Nein, ich glaube nicht, dass das Pferd durchgegangen ist. Wenn es so wäre, hätten viele Leute Zugriff darauf gehabt und es benutzt. Nicht nur in Australien als potenzielle Option, sondern auch in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen, wo der Preis für Medikamente zur Raucherentwöhnung derzeit einfach unerschwinglich ist.
Norman Schwan: Nun, im Gegenzug dafür, dass Sie für mehr Personen in Ihrer Studie werben können, hoffen wir, die Ergebnisse zuerst hier auf der zu erhalten Gesundheitsbericht.
Ryan Courtney: Auf jeden Fall, Norman. Ich schätze es sehr.
Norman Schwan: Vielen Dank. Ryan Courtney ist Research Fellow am National Drug and Alcohol Research Center der University of New South Wales.