New York – Cytisine, ein Extrakt aus den Samen der Golden-Rain-Akazie, der 1964 erstmals in Bulgarien auf den Markt kam, kann laut einer neuen Studie Rauchern eine kostengünstige Hilfe bei der Entwöhnung bieten.
In dem im New England Journal of Medicine veröffentlichten Test an 740 Freiwilligen blieben 8,4% derjenigen, denen Cytisin 25 Tage lang verabreicht wurde, ein Jahr lang keine Zigaretten, verglichen mit 2,4% in der Placebo-Gruppe.
Diese Erfolgsrate ist vergleichbar mit der Behandlung mit Nikotinpflastern und anderen Anti-Raucher-Medikamenten wie Vareniclin (Chantix) und Bupropion (Zyban), sagte der Hauptautor Robert West vom University College London.
Chantix wird von Pfizer Inc. verkauft und Zyban ist ein Produkt von GlaxoSmithKline.
Es kostet auch viel weniger – ein Monat Cytisin-Pillen, die in Mittel- und Osteuropa unter dem Markennamen Tabex verkauft werden, kostet in Polen etwa 15 US-Dollar und in Russland 6 US-Dollar. Nikotinpflaster und -pillen zur Raucherentwöhnung kosten je nach Land in der Regel mehr als 100 US-Dollar pro Behandlung.
„Das ist patentfrei. Theoretisch kann jeder dieses Zeug anbauen. Die Pillen können praktisch umsonst hergestellt werden“, sagte West.
Das Medikament ist in den USA, Japan oder Westeuropa nicht zugelassen.
Weltweit sterben jedes Jahr schätzungsweise fünf Millionen Menschen an Rauchen, und 95 % der Menschen, die ohne Hilfe versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, schaffen es nicht, sechs Monate oder länger auf den Tabakkonsum zu verzichten.
Breakout-Studie
Obwohl einige frühere Studien darauf hindeuteten, dass Cytisin Rauchern helfen kann, mit dem Rauchen aufzuhören, waren sie nicht endgültig.
„Cytisin lauert seit geraumer Zeit im Hintergrund der Tabakkontrolle“, sagte Thomas Glynn, Direktor der American Cancer Society, der mit der neuen Forschung nichts zu tun hatte.
„Es gab noch nie zuvor eine große, gut durchgeführte Studie. Dies ist nicht endgültig, aber es ist eine Breakout-Studie für Cytisin.“
Da der Preis so viel niedriger ist als bei anderen Behandlungen, „wird dies in Ländern mit niedrigem Einkommen, in denen die Tabakkonzerne jetzt einen Großteil ihrer Bemühungen konzentrieren, enorm sein“, sagte er in einem Interview. „Mit der Replikation kann dies einen echten Unterschied in der öffentlichen Gesundheit machen.“
Die neue Studie wurde an Freiwilligen durchgeführt, die 10 oder mehr Zigaretten pro Tag rauchten. In der Raucherentwöhnungsklinik des Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center in Warschau erhielten die Patienten Informationen über die Medizin und Tipps zum Umgang mit Nikotinentzug und Heißhunger.
Während der ersten drei Tage wurde ihnen gesagt, dass sie sechs 1,5-Milligramm-Tabletten pro Tag einnehmen und dann mit dem Rauchen beginnen sollten, mit dem Ziel, am fünften Tag mit dem Rauchen aufzuhören. Die Teilnehmer nahmen die Pillen noch etwa drei Wochen lang ein.
Der Hersteller Sopharma AD in Bulgarien stellte die Medikamente für die Studie zur Verfügung.
Die Patienten wurden als rauchfrei eingestuft, wenn sie angaben, in dem Jahr nach Absetzen der Pillen weniger als fünf Zigaretten pro Monat geraucht zu haben.
Todesrisiko gering
Ein Kohlenmonoxid-Atemtest, der das Rauchen am Vortag erkennen kann, wurde nach sechs und zwölf Monaten verwendet, um die Abstinenz zu überprüfen.
Die anhaltende Abstinenzrate nach einem Jahr war bei denjenigen, die Cytisin erhielten, dreieinhalbmal höher als bei Placebo.
Als die Forscher nur untersuchten, ob die Freiwilligen nicht rauchten, betrug die Rate bei der Cytisin-Behandlung 13,2 % im Vergleich zu 7,3 % bei den Placebo-Patienten.
Die Risiken für Tod, Krankenhausaufenthalt und andere schwerwiegende Nebenwirkungen waren in beiden Gruppen gering und vergleichbar. Häufiger traten jedoch Beschwerden über Magenverstimmung, Mundtrockenheit und Übelkeit auf. Eine vergleichbare Anzahl von Personen in beiden Gruppen brach die Behandlung ab.
Die Forscher warnten, dass die Studie nicht groß genug sei, um ungewöhnliche Nebenwirkungen des Medikaments zu identifizieren, das bereits von mehr als sieben Millionen Menschen verwendet wurde.
„Es gab Berichte über neuropsychiatrische Nebenwirkungen, einschließlich Suizidgedanken, mit Vareniclin, einer ähnlichen Medikamentenklasse“, sagten sie.
„Obwohl die Inzidenz nicht höher ist, als zufällig erwartet würde, scheint es angebracht, die Überwachung auf solche seltenen Ereignisse bei Personen, die Cytisin einnehmen, fortzusetzen.“
West und Glynn sagten, dass die Einnahme von Cytisin für mehr als vier Wochen noch effektiver sein könnte.
„Wir haben einen in Polen zugelassenen Dosierungsplan über vier Wochen verwendet, der heute als sehr kurz angesehen wird“, sagte West. „Die Frage ist also, ob Sie mit 12 Wochen oder mit zusätzlicher Verhaltensunterstützung, von der wir wissen, dass sie viel zur Gesamteffektivität beiträgt, einen besseren Erfolg erzielen können“, sagte er.
„Aber das ist ein sehr nützlicher Ausgangspunkt.“
Aus: https://www.news24.com/news24/old-anti-smoking-drug-passes-new-test-20110929?rand=384